單項選擇題患者女性,75歲,右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛及肌緊張,叩診:肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。

此患者直腸右側(cè)壁有觸痛,子宮直腸窩有液性暗區(qū),白細胞計數(shù)12×109/L,中性分葉核粒細胞80%,腹部X線透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見直腸黏膜充血,應(yīng)診斷為()

A.潰瘍病急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.外傷性腸破裂
E.急性盆腔炎


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1.單項選擇題關(guān)于脾破裂以下哪項是不正確的()

A.行脾切除術(shù)
B.可收集腹腔內(nèi)出血,行自身輸血
C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)
D.行脾縫合修補術(shù)
E.白細胞計數(shù)多升高

2.單項選擇題腹部閉合性損傷造成的胃、空腸、回腸穿孔,修補順序為()

A.胃、空腸、回腸
B.胃、回腸、空腸
C.空腸、胃、回腸
D.回腸、空腸、胃
E.回腸、胃、空腸

3.單項選擇題有關(guān)腸管損傷的描述,正確的是()

A.均可出現(xiàn)膈下游離氣體
B.X線示腹膜后花斑樣改變提示十二指腸球部損傷
C.術(shù)后不需應(yīng)用抗生素
D.應(yīng)徹底沖洗腹腔并放置引流
E.結(jié)腸損傷不必禁食

4.單項選擇題有關(guān)腹部損傷的處理,正確的是()

A.合并胸部穿透傷者,應(yīng)氣管插管麻醉前先行患側(cè)閉式引流術(shù)
B.腹痛嚴(yán)重者,即便診斷不明,也應(yīng)給予鎮(zhèn)痛劑以減輕病人痛苦
C.開放性腹外傷腸管滑出腹腔者,應(yīng)就地及時還納腹腔以免腸管受損
D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)血凝塊附著處時,應(yīng)保護血凝塊,以免移除后繼續(xù)出血
E.懷疑合并骨盆骨折時應(yīng)及時行骨盆立位平片檢查

7.單項選擇題在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中以下哪項最重要()

A.左季肋部挫傷合并肋骨骨折
B.血紅蛋白100g/L,紅細胞3.5×1012/L
C.左上腹明顯壓痛及肌緊張
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.血壓80/60mmHg,脈搏110次/分

8.單項選擇題腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時,如未找到明確損傷時,應(yīng)進行探查的順序是()

A.肝、脾等實質(zhì)性器官→胃、腸消化道及其系膜→盆腔器官
B.胃→肝、脾等實質(zhì)性器官→膈肌→小腸、大腸及其系膜→盆腔器官
C.胃→膈肌→肝、脾等實質(zhì)性器官→小腸、大腸及其系膜→盆腔器官
D.隨便從哪開始都行
E.以上都不對