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單項(xiàng)選擇題患者，女性，69歲，心前區(qū)疼痛5小時(shí)，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢：氣急不能平臥，血壓130/80mmHg，心率176次／分。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶診斷的特異性最高（）

A.肌酸磷酸激酶（CPK）
B.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB.
C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）
D.堿性磷酸酶（AKP）
E.乳酸脫氫酶（LDH）

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1.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，69歲，心前區(qū)疼痛5小時(shí)，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢：氣急不能平臥，血壓130/80mmHg，心率176次／分。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。
ECG示患者存在室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首先選用哪項(xiàng)治療措施（）

A.同步電復(fù)律
B.非同步電復(fù)律
C.靜脈注射利多卡因
D.靜脈注射去乙酰毛花苷
E.人工心臟起搏器治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動(dòng)在140～160/90～100mmHg，未予重視，每當(dāng)頭暈、頭痛明顯時(shí)服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：血壓260/120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130～140/85～0mmHg。針對(duì)該患者的非藥物治療措施不包括（）

A.減輕體重
B.戒煙
C.限制飲酒
D.堅(jiān)持規(guī)律服藥
E.勞逸結(jié)合，保持心理平衡

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動(dòng)在140～160/90～100mmHg，未予重視，每當(dāng)頭暈、頭痛明顯時(shí)服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：血壓260/120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130～140/85～0mmHg。該患者目前可能的診斷為（）

A.惡性高血壓
B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.高血壓心臟病
E.心絞痛

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動(dòng)在140～160/90～100mmHg，未予重視，每當(dāng)頭暈、頭痛明顯時(shí)服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：血壓260/120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130～140/85～0mmHg?；颊咦≡浩陂g眼底檢查結(jié)果回報(bào)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，提示患者目前高血壓分期為（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動(dòng)在140～160/90～100mmHg，未予重視，每當(dāng)頭暈、頭痛明顯時(shí)服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：血壓260/120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130～140/85～0mmHg。以下責(zé)任護(hù)士給患者講述的服用降壓藥注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不妥（）

A.聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效，減少副作用
B.應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量
C.發(fā)現(xiàn)血壓超過(guò)正常范圍，應(yīng)使血壓迅速降至正常
D.服藥后臥床休息，以防止發(fā)生體位性低血壓
E.服藥期間應(yīng)自我監(jiān)測(cè)血壓情況

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，52歲，近半年來(lái)常于勞累或精神緊張后感頭痛、頭暈及頸項(xiàng)不適感，休息后好轉(zhuǎn)，未予治療。最近體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，3次不同時(shí)間測(cè)血壓分別為140／90mmHg、150／95mmHg、155／95mmHg。對(duì)其診斷與處理最重要的考慮為（）

A.繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測(cè)血壓，以確定是否為高血壓病
B.作頭部CT、超聲、腎功能檢查
C.試用利尿劑治療，觀察其用藥反應(yīng)
D.確定是原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓
E.暫不處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時(shí)高時(shí)低，多在150～160／100～105mmHg，近半日感覺(jué)心前區(qū)持續(xù)疼痛，伴大汗。急診入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，3小時(shí)后患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難伴喘息，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率112次／分，律整，主管護(hù)士首先考慮病人的病情變化是（）

A.再發(fā)心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.肺部感染

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，患高血壓病20余年，未規(guī)律服用降壓藥物。近半年來(lái)間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后緩解，診為冠心病，心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其中哪項(xiàng)不妥（）

A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓
B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服
C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)
D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等
E.服藥后出現(xiàn)面部潮紅及搏動(dòng)性頭痛需立即停藥，不可再服用

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲，近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，心絞痛。目前患者一般體力活動(dòng)明顯受限，步行一段路或登樓梯一層即可發(fā)生心絞痛。根據(jù)加拿大心血管學(xué)會(huì)分級(jí)，該患者心絞痛嚴(yán)重度分級(jí)屬于（）

A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，81歲，因全心衰竭入院，神清，呼吸頻率24次／分，半臥位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率76次／分，兩肺可聞濕啰音，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫，心功能Ⅳ級(jí)?；颊咴诩抑幸?天未解大便，責(zé)任護(hù)士在解決患者排便問(wèn)題時(shí)采取的措施，不妥的是（）

A.建議患者在飲食中增加蔬菜、水果和粗纖維食物
B.囑患者可多在室內(nèi)活動(dòng)，以促使腸蠕動(dòng)
C.幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣
D.訓(xùn)練床上排便
E.必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑

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