單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，慢性腎小球腎炎10余年，近1個(gè)月來食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門診檢查，腎功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列引起該患者大便顏色改變的原因中，正確的是（）

A.進(jìn)食了某些食物如血腸所致
B.血小板功能異常導(dǎo)致消化道出血
C.紅細(xì)胞壽命縮短
D.鐵、葉酸缺乏
E.某些代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血功能

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1.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，20歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、水腫入院。體檢：血壓23.0/14.0kPa（173/105mmHg），眼瞼水腫明顯，給予利尿、降壓處理后，未見好轉(zhuǎn)。現(xiàn)兩肺底可聞及細(xì)小濕啰音。尿蛋白（++），紅細(xì)胞20～25個(gè)-／HP，血Cr720μmol/L，CO₂CP18mmol/L，血鉀6.5mmol/L，血C3降低。
緊急治療高血鉀時(shí)的措施不包括（）

A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣
B.靜脈注射5%碳酸氫鈉
C.靜脈注射50%葡萄糖+胰島素
D.血透或腹透
E.靜脈注射甘露醇

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，20歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、水腫入院。體檢：血壓23.0/14.0kPa（173/105mmHg），眼瞼水腫明顯，給予利尿、降壓處理后，未見好轉(zhuǎn)。現(xiàn)兩肺底可聞及細(xì)小濕啰音。尿蛋白（++），紅細(xì)胞20～25個(gè)-／HP，血Cr720μmol/L，CO₂CP18mmol/L，血鉀6.5mmol/L，血C3降低。
此時(shí)最佳的排鉀措施是（）

A.血液透析
B.使用堿劑
C.使用利尿劑
D.使用鈣鹽
E.腹膜透析

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲。左前胸刀刺傷1小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次／分，頸靜脈怒張，血壓80／40mmHg。左前胸4～5肋間可見約4cm刀傷口?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.心臟壓塞
B.失血性休克
C.左側(cè)進(jìn)行性血胸
D.左側(cè)張力性氣胸
E.心臟大血管破裂

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半個(gè)月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g/L，血清膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查體：血壓170/110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。該患者可能的診斷為（）

A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.腎病綜合征
D.腎盂腎炎
E.慢性腎衰竭

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，25歲，孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測(cè)體溫39.2℃，伴乏力、惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感，門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型。查體有腎區(qū)叩擊痛（+）。該患者發(fā)病的易感因素是（）

A.感染使機(jī)體抵抗力降低
B.可能有泌尿系統(tǒng)局部損傷
C.尿路梗阻
D.女性處于妊娠期因內(nèi)分泌改變易發(fā)病
E.年齡因素

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，25歲，孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測(cè)體溫39.2℃，伴乏力、惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感，門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型。查體有腎區(qū)叩擊痛（+）。留取24小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)告知患者從幾點(diǎn)開始到幾點(diǎn)結(jié)束（）

A.早5：00至晚5：00
B.早7：00至次日晨7：00
C.早6：00至次日晨6：00
D.早8：00至次日晨8：00
E.早7：00至晚7：00

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，25歲，孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測(cè)體溫39.2℃，伴乏力、惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感，門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型。查體有腎區(qū)叩擊痛（+）。下列針對(duì)該患者的治療要點(diǎn)，其中不正確的是（）

A.休息1～2周
B.鼓勵(lì)患者多飲水，保證每天尿量2500ml以上
C.抗菌藥物治療10～14天，待癥狀完全消失后即可停藥
D.口服碳酸氫鈉以堿化尿液
E.補(bǔ)充營養(yǎng)以增加抵抗力

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能的診斷是（）

A.有機(jī)磷中毒
B.誤服強(qiáng)酸溶液
C.誤服不潔食物
D.一氧化碳中毒
E.酒精中毒

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，23歲。8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心嘔吐，乏力，伴無尿，尿量在0-50ml/d，無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前急診查尿常規(guī)示：白蛋白（+++），紅細(xì)胞（+++）；腎功能檢查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂輸尿管無擴(kuò)張。經(jīng)上述治療后，患者食欲漸有改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml/d，患者仍感乏力。以下處理中，不妥的是（）

A.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
B.大量補(bǔ)充液體
C.控制氮質(zhì)血癥
D.監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)
E.防治各種并發(fā)癥

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，23歲。8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心嘔吐，乏力，伴無尿，尿量在0-50ml/d，無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前急診查尿常規(guī)示：白蛋白（+++），紅細(xì)胞（+++）；腎功能檢查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂輸尿管無擴(kuò)張。此時(shí)該患者首要的治療措施應(yīng)是（）

A.通過靜脈途徑補(bǔ)充高營養(yǎng)
B.控制入液量
C.血液透析
D.腹膜透析
E.臥床休息

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