單項選擇題

4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，述右側(cè)膝上部疼痛，患肢屈曲，拒絕主動活動和任何檢查，發(fā)病后每天只進少量飲食?，F(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛逐漸明顯，膝關(guān)節(jié)浮臏試驗可疑陽性，血白細胞計數(shù)20.5×10⁹／L，X線無明顯異常。

下列檢查中對確診有重要意義的是（）

A.X線檢查
B.血常規(guī)檢查
C.關(guān)節(jié)腔穿刺
D.血癌胚抗原檢查
E.血清類風(fēng)濕因子檢查

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1.單項選擇題 4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發(fā)病后每天只進少量飲食，現(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來越嚴重，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，血白細胞計數(shù)20.5×10⁹/L，X線檢查示膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬。
該患兒目前最可能的診斷是（）

A.急性化膿性關(guān)節(jié)炎
B.急性化膿性骨髓炎
C.急性膝關(guān)節(jié)結(jié)核
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.骨肉瘤

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2.單項選擇題 4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發(fā)病后每天只進少量飲食，現(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來越嚴重，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，血白細胞計數(shù)20.5×10⁹/L，X線檢查示膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬。
確診后患者若準(zhǔn)備進行局部灌洗，護理措施中正確的是（）

A.引流瓶低于床面20cm
B.術(shù)后12～24小時內(nèi)應(yīng)慢速滴入
C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水
D.引流管的滴入管應(yīng)高于床面1m
E.正常情況下引流液的顏色逐漸加深

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3.單項選擇題 4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發(fā)病后每天只進少量飲食，現(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來越嚴重，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，血白細胞計數(shù)20.5×10⁹/L，X線檢查示膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬。
最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是（）

A.拾物試驗陽性
B.浮髕試驗陽性
C."4"字試驗陽性
D.托馬斯實驗陽性
E.脊柱過伸試驗陽性

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4.單項選擇題 4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發(fā)病后每天只進少量飲食，現(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來越嚴重，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，血白細胞計數(shù)20.5×10⁹/L，X線檢查示膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬。
對確診有重要意義的檢查（）

A.X線檢查
B.關(guān)節(jié)腔穿刺
C.血常規(guī)檢查
D.血清癌胚抗原檢查
E.血清類風(fēng)濕因子檢查

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5.單項選擇題患者，女性，急性化膿性骨髓炎。有關(guān)急性化膿性骨髓炎的全身治療，下列哪項是錯誤的（）

A.鎮(zhèn)痛
B.常規(guī)用慶大霉素
C.少量多次輸血補液
D.營養(yǎng)豐富飲食
E.給予維生素

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6.單項選擇題患者，女性，急性化膿性骨髓炎。慢性骨髓炎患者的典型表現(xiàn)是（）

A.起病急驟
B.局部疼痛和深壓痛
C.皮溫增高、明顯紅腫
D.竇道反復(fù)流出臭味膿液
E.高熱、寒戰(zhàn)、食欲減退

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7.單項選擇題患者，女性，急性化膿性骨髓炎。患者，女性，30歲，右膝急性化膿性感染，確診的依據(jù)是（）

A.體溫持續(xù)偏高
B.關(guān)節(jié)腫痛明顯
C.皮膚溫度較高
D.關(guān)節(jié)穿刺抽出膿液
E.白細胞計數(shù)增高

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8.單項選擇題患者，女性，急性化膿性骨髓炎。急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是（）