單項選擇題患者男性,32歲。車禍致雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈率118次/分,血壓90/60mmHg,中心靜脈壓1mmHg,毛細血管充盈遲緩,血pH值為7.32。該患者循環(huán)系統(tǒng)的主要病理生理改變?yōu)椋ǎ?/strong>
A.心功能不全
B.有效循環(huán)血量嚴重不足
C.容量血管過度收縮
D.血管通透性增加
E.動-靜脈短路
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1.單項選擇題患者男性,32歲。車禍致雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈率118次/分,血壓90/60mmHg,中心靜脈壓1mmHg,毛細血管充盈遲緩,血pH值為7.32?;颊呒痹\入院后首先應采取的有效措施是()
A.應用收縮血管藥
B.補充血容量
C.糾正酸中毒
D.增強心肌收縮力
E.應用擴血管藥物
2.單項選擇題患者男性,32歲。車禍致雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈率118次/分,血壓90/60mmHg,中心靜脈壓1mmHg,毛細血管充盈遲緩,血pH值為7.32。對該患者進行救治,應從何時開始使用抗生素()
A.搶救開始時
B.休克控制后
C.決定手術前
D.手術后
E.病情進一步惡化
3.單項選擇題患者男性,50歲。因頻繁嘔吐、腹瀉1天入院。入院查體:神志清楚,口唇干燥,眼窩內(nèi)陷,患者主訴原體重為63kg,入院后測體重減輕3kg,抽血測得血清鈉156mmol/L。當日補液量應為()
A.5000ml
B.4500ml
C.4000ml
D.3500ml
E.3000ml
4.單項選擇題患者男性,50歲。因頻繁嘔吐、腹瀉1天入院。入院查體:神志清楚,口唇干燥,眼窩內(nèi)陷,患者主訴原體重為63kg,入院后測體重減輕3kg,抽血測得血清鈉156mmol/L。估計體內(nèi)失液總量約為()
A.3400ml
B.3800ml
C.4200ml
D.4600ml
E.5000ml
5.單項選擇題男性,20歲,近半年來出現(xiàn)食欲缺乏、消瘦、盜汗,髖關節(jié)疼痛、發(fā)僵,并逐漸發(fā)生跛行,"4"字試驗和托馬斯試驗均為陽性,浮髕試驗和拾物試驗均為陰性,結核菌素試驗陽性。該患者可能患有()
A.頸椎結核
B.胸椎結核
C.腰椎結核
D.髖關節(jié)結核
E.膝關節(jié)結核
6.單項選擇題女性,14歲,近半年來有盜汗、消瘦、貧血等全身癥狀,常雙手撐腰,上身后傾,拾物時以挺腰姿勢下蹲,血沉增快,結核菌素試驗陽性,提示其可能患有()
A.頸椎結核
B.腰椎結核
C.胸椎結核
D.髖關節(jié)結核
E.膝關節(jié)結核
7.單項選擇題若患者上臂管型石膏固定2天后,石膏內(nèi)骨突處皮膚有持續(xù)疼痛,手部皮膚紅潤溫暖,主動和被動伸指功能正常,應高度懷疑石膏內(nèi)是否出現(xiàn)了()
A.壓瘡
B.化膿性皮炎
C.皮膚濕疹
D.肢體過度腫脹
E.肢端血運障礙
8.單項選擇題男性,30歲,由4米高處跌下3小時,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,無血塊。血壓4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分,右腰部有壓痛,無包塊,腹肌柔軟,無壓痛,無反跳痛??沙醪皆\斷為()
A.尿道完全斷裂
B.膀胱破裂
C.輸尿管損傷
D.腎損傷
E.尿道不全斷裂
9.單項選擇題男性,28歲,建筑工人,半小時前上半身被水泥預制板壓傷,呼吸困難。查體見神志清醒,血壓18/14kPa,脈搏100次/分,呼吸30次/分,兩眼結膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無壓痛,尿常規(guī)正常。最可能的診斷是()
A.早期創(chuàng)傷性休克
B.皮膚損傷
C.創(chuàng)傷性窒息
D.眼外傷
E.擠壓綜合征
10.單項選擇題男性,42歲,因胃潰瘍穿孔出現(xiàn)急性腹膜炎,經(jīng)手術治療后為預防其并發(fā)膈下膿腫,最有效的措施是()
A.禁食
B.半臥位
C.胃腸減壓
D.大劑量抗生素
E.早期下床活動