單項(xiàng)選擇題

患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水腫服用利尿劑治療兩周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：血pH7.52，PaCO₂58mmHg，SB46mmol／L，BE+6。

在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，最重要的治療措施是（）

A.改善患者呼吸
B.補(bǔ)鉀
C.補(bǔ)充生理鹽水
D.補(bǔ)充葡萄糖
E.鼓勵(lì)患者深呼吸

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，29歲。因四肢乏力4小時(shí)就診。急查血生化示：血清鉀2.45mmol／L，雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)，立即給予心電監(jiān)護(hù)，靜脈補(bǔ)鉀6g，口服補(bǔ)鉀5g。經(jīng)過積極治療，患者肌力恢復(fù)4級(jí)，復(fù)查血清鉀4.33mmol／L。補(bǔ)鉀治療過程中不符合原則的是（）

A.見尿補(bǔ)鉀
B.首選靜脈補(bǔ)鉀
C.鉀濃度不宜過高
D.補(bǔ)鉀速度不宜過快
E.補(bǔ)鉀總量不宜過大

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，29歲。因四肢乏力4小時(shí)就診。急查血生化示：血清鉀2.45mmol／L，雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)，立即給予心電監(jiān)護(hù)，靜脈補(bǔ)鉀6g，口服補(bǔ)鉀5g。經(jīng)過積極治療，患者肌力恢復(fù)4級(jí)，復(fù)查血清鉀4.33mmol／L。補(bǔ)鉀措施不當(dāng)，容易導(dǎo)致的最嚴(yán)重并發(fā)癥是（）

A.心律失常
B.呼吸肌麻痹
C.心室纖維顫動(dòng)
D.麻痹性腸梗阻
E.肌無力

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，33歲。因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐入院。既往高血壓病史，入院血壓200／99mmHg，神經(jīng)科查體：神志清楚、腦膜刺激征陽性，四肢肌力5級(jí)。患者病因診斷的主要依靠是（）

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.腦脊液檢查
E.腦超聲

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，33歲。因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐入院。既往高血壓病史，入院血壓200／99mmHg，神經(jīng)科查體：神志清楚、腦膜刺激征陽性，四肢肌力5級(jí)。患者入院第四日家屬探視，患者情緒激動(dòng)，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，隨即出現(xiàn)意識(shí)障礙，進(jìn)入深昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，該患者可能的并發(fā)癥為（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.腦梗死
D.腦疝
E.短暫性腦缺血發(fā)作

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，33歲。因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐入院。既往高血壓病史，入院血壓200／99mmHg，神經(jīng)科查體：神志清楚、腦膜刺激征陽性，四肢肌力5級(jí)。判斷患者可能發(fā)生了（）

A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.高血壓3級(jí)
E.腦栓塞

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性。炎熱夏季食用冷飲后，突起高熱伴畏寒、寒戰(zhàn)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲缺乏，陣發(fā)性腹痛、腹瀉，每天10余次，有里急后重。糞便初為稀便，后出現(xiàn)黏液膿血便。糞便鏡檢可見大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。治療首選藥物為（）

A.環(huán)丙沙星
B.頭孢噻肟
C.紅霉素
D.慶大霉素
E.復(fù)方磺胺甲噁唑

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性。炎熱夏季食用冷飲后，突起高熱伴畏寒、寒戰(zhàn)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲缺乏，陣發(fā)性腹痛、腹瀉，每天10余次，有里急后重。糞便初為稀便，后出現(xiàn)黏液膿血便。糞便鏡檢可見大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。根據(jù)患者病情，臨床可初步判斷為（）

A.細(xì)菌性食物中毒
B.急性菌痢普通型
C.非典型急性菌痢
D.休克型菌痢
E.腦型菌痢

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8.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，39歲。因腎衰竭行血液透析治療，10天后突然畏寒、高熱，血壓70／40mmHg，全身有散在出血點(diǎn)，血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞占90%。
目前該患者治療的根本措施是（）

A.補(bǔ)充血容量
B.糾正酸中毒
C.積極處理原發(fā)病
D.抗凝治療解除微細(xì)血栓
E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，改善微循環(huán)

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，18歲。主訴近8個(gè)月來出現(xiàn)脾氣急躁，并有多食消瘦、易出汗、手顫的癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，有輕度突眼，頸部聞及血管雜音。若對(duì)于該患者采用藥物治療，用藥指導(dǎo)不正確的是（）

A.用藥期間不能隨意間斷用藥
B.輕度藥疹可用抗過敏藥物緩解
C.開始服用時(shí)需每周檢查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)1次
D.如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.5×10⁹／L要停藥
E.應(yīng)定期隨訪療效

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，18歲。主訴近8個(gè)月來出現(xiàn)脾氣急躁，并有多食消瘦、易出汗、手顫的癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，有輕度突眼，頸部聞及血管雜音。根據(jù)患者情況，可初步診斷為（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B.淡漠型甲亢
C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病
D.生理性甲狀腺腫
E.甲狀腺危象

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