單項(xiàng)選擇題

患者男性，46歲。突然嘔血約800ml，2小時(shí)后入院，患者無潰瘍病史，嗜酒10年余，量較大。查體：貧血；脈率110次／分，血壓90/60mmHg，觸診肝未及，叩診肝濁音界正常，聽診腸鳴音正常，Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L，此病例首先考慮的診斷為（）

A.潰瘍病
B.肝硬化門靜脈高壓癥
C.急性胃穿孔
D.胃癌破裂出血
E.膽道出血


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1.單項(xiàng)選擇題為防治門靜脈高壓癥患者發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血，分流手術(shù)前準(zhǔn)備的正確措施為（）

A.食物應(yīng)加熱后給予，不食冷食
B.口服片劑宜整粒服用，不宜磨碎
C.術(shù)前常規(guī)留置胃管
D.避免勞累及惡心、嘔吐、便秘等使腹內(nèi)壓增高的因素
E.術(shù)前晚肥皂水灌腸

2.單項(xiàng)選擇題患者男性，68歲。因原發(fā)性肝癌、肝功能失代償期住院治療，期間患者出現(xiàn)撲翼樣震顫，最可能的原因是（）

A.二氧化碳潴留，腦水腫
B.氨中毒，顱內(nèi)壓升高
C.重度缺氧
D.肝性腦病
E.水、電解質(zhì)平衡紊亂

4.單項(xiàng)選擇題患者女性，55歲。因進(jìn)食油膩食物后3小時(shí)出現(xiàn)上腹部疼痛，向兩側(cè)腰部放射，12小時(shí)后就診。查體：體溫37.6℃，血壓150/90mmHg，腹平軟，中上腹偏左壓痛，無反跳痛。血淀粉酶600蘇氏單位，腹腔穿刺陰性。診斷急性胰腺炎。此時(shí)最適宜的措施是（）

A.禁食、胃腸減壓、抗炎補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持
B.禁食、抗炎補(bǔ)液、中醫(yī)中藥
C.抗炎補(bǔ)液、中醫(yī)中藥、抑肽酶
D.低脂半流、胃腸減壓、抑肽酶
E.少量飲水，輸血輸液糾正低血容量

7.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲。3年來經(jīng)常出現(xiàn)左下肢行走后疼痛，間歇性跛行，近來自感疼痛加重，并出現(xiàn)夜間睡眠時(shí)痛且常有肌肉抽搐，影響睡眠。查左下肢脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，Buerger征陽性，足背動(dòng)脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)。最可能的診斷是（）

A.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期
B.血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期
C.髂股靜脈血栓形成局部缺血期
D.下肢靜脈曲張營(yíng)養(yǎng)障礙期
E.髂股靜脈血栓形成營(yíng)養(yǎng)障礙期

8.單項(xiàng)選擇題對(duì)腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺抽出糞性液體的患者應(yīng)（）

A.立即手術(shù)探查
B.先糾正休克，必須等休克好轉(zhuǎn)后才能施行手術(shù)
C.積極治療休克，在抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查
D.胃持續(xù)減壓、輸液、應(yīng)用大劑量抗生素
E.嚴(yán)密觀察腹部情況12小時(shí)后再考慮手術(shù)治療

9.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎膽石癥合并梗阻性化膿性膽管炎?；颊哐獕浩停陝?dòng)不安，最好的處理是（）

A.立即給鎮(zhèn)靜劑、輸液，給升壓藥及大量抗生素保守治療
B.快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)再手術(shù)
C.短時(shí)間的術(shù)前準(zhǔn)備加膽總管探查引流術(shù)
D.立即行單純膽囊造口手術(shù)
E.即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題人工肛門自我護(hù)理方法正確的是（）

A.禁忌擴(kuò)張?jiān)炜?br /> B.定時(shí)結(jié)腸灌洗，訓(xùn)練排便習(xí)慣
C.造口袋內(nèi)排泄物超過3／4時(shí)應(yīng)更換造口袋
D.肛門袋宜長(zhǎng)期持續(xù)使用，減少更換
E.根據(jù)患者體形、體重選擇造口袋大小