單項選擇題劉某,因交通事故致傷昏迷,3小時后入院,患者處于昏迷狀態(tài),呼之不應,但按壓眶上神經(jīng)有反應,左側瞳孔散大,對光反射遲鈍。入院第2天,血壓150/100mmHg,脈搏緩慢有力,呼吸深而慢,時而躁動、嘔吐,按壓眶上神經(jīng)無反應,左側瞳孔散大,對光反射消失,右側肢體癱瘓,病理反射陽性。對該患者的護理措施欠妥的是()
A.密切觀察生命體征、瞳孔等變化
B.取平臥位頭偏向一側以防止誤吸
C.持續(xù)留置導尿
D.保持大便通暢以防用力排便導致顱內(nèi)壓增高
E.配備吸痰器、氣管切開等搶救用物
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1.單項選擇題患者男性,53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。膽道疾病手術后,患者飲食要求為()
A.低蛋白、低脂飲食
B.低糖、低鹽、低脂飲食
C.低鹽、低蛋白、低脂飲食
D.高蛋白、低脂飲食
E.高蛋白、低鹽、低脂飲食
2.單項選擇題患者男性,53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。膽道手術后,發(fā)現(xiàn)膽瘺的主要依據(jù)為()
A.腹膜刺激癥狀
B.急腹癥表現(xiàn)
C.發(fā)熱、腹痛、黃疸
D.急性腹膜炎表現(xiàn)
E.腹腔引流管引出液的性質(zhì)和膽紅素含量
3.單項選擇題患者男性,53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。此時病情觀察的重點是()
A.24小時出入液量
B.黃疸的變化
C.嘔吐情況
D.腹部癥狀和體征
E.血象變化
4.單項選擇題患者男性,53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。此時最有價值的輔助檢查是()
A.X線
B.ERCP
C.B超
D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
E.CT
5.單項選擇題患者男性,53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。此時下列護理措施中正確的是()
A.少量清淡流質(zhì)
B.熱敷
C.理療
D.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
E.應用抗生素
6.單項選擇題患者男性,53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診?;颊咝g后第8天24小時T管引流量為200ml,顏色透明金黃色,無膿、無沉渣等,患者黃疸消退,無腹痛、發(fā)熱,大便顏色正常,此時T管的處理為()
A.夾管試驗
B.拔管
C.T管造影,檢查T管通暢度
D.T管抬高
E.繼續(xù)引流
7.單項選擇題患者男性,53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診?;颊呤中g治療后放置T形引流管一根,其目的主要是()
A.引流滲血、滲液
B.預防感染
C.觀察膽總管壓力
D.引流膽汁
E.確保膽汁合成
8.單項選擇題患者男性,53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診?;颊呔驮\6小時后出現(xiàn)高熱,體溫39.5℃,腹痛加重為持續(xù)性劇痛,并出現(xiàn)神志淡漠,呼吸急促,全身發(fā)紺,血壓80/50mmHg,此時最可能的原因是()
A.繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎
B.膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎
C.并發(fā)急性重癥胰腺炎
D.并發(fā)敗血癥
E.MODS
9.單項選擇題患者男性,53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。入院后患者B超檢查提示:膽囊結石、膽總管結石,遂決定行手術治療,此時應采取的手術方式是()
A.膽囊切除并膽總管切開引流
B.膽囊切除并膽總管切開取石引流
C.膽囊切除并膽總管切開取石,Oddi括約肌成形
D.膽囊切除并PTCD引流
E.膽囊切除并膽總管十二指腸吻合
10.單項選擇題患者女性,45歲。家庭聚餐暴食后1小時突發(fā)上腹部劇痛,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張?;颊呒韧w健,無潰瘍與膽結石病史。此時確診有價值的輔助檢查是()
A.血、尿常規(guī)
B.血、尿淀粉酶
C.X線
D.腹部B超
E.腹腔穿刺