單項選擇題男,18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時,患者仍感腹痛,躁動不安,未解小便,查體:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍蒼白,皮膚濕冷,心率108次/分,較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)酢?strong class="kt">該患者目前應(yīng)考慮最可能的情況是()。
A.腸麻痹,腸梗阻
B.腹腔內(nèi)感染
C.急性尿潴留
D.闌尾殘端瘺
E.腹腔內(nèi)出血
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1.單項選擇題男,18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時,患者仍感腹痛,躁動不安,未解小便,查體:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍蒼白,皮膚濕冷,心率108次/分,較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)?。如診斷正確,應(yīng)采取何種措施()。
A.持續(xù)胃腸減壓
B.剖腹探查
C.輸血、輸液
D.留置導(dǎo)尿管
E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療
2.單項選擇題患者,男性,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少,并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛,肌緊張,腰大肌試驗陽性,血白細胞為12×10/L,中性90%,尿常規(guī)白細胞8~10個/HP,紅細胞2~3個/HP。該患者最佳治療方法為()。
A.觀察
B.急診行手術(shù)治療
C.抗感染補液
D.中藥治療
E.對癥治療
3.單項選擇題男,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,體溫38.5℃,脈搏88次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L,中性比86%,尿常規(guī)白細胞1~2/HP,紅細胞2~3/HP。該患者可能出現(xiàn)的最嚴重的并發(fā)癥為()。
A.腸梗阻
B.化膿性腹膜炎
C.水、電解質(zhì)紊亂
D.腹腔膿腫
E.門靜脈炎
4.單項選擇題男,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,體溫38.5℃,脈搏88次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L,中性比86%,尿常規(guī)白細胞1~2/HP,紅細胞2~3/HP。患者手術(shù)后最常見的并發(fā)癥為()。
A.腸瘺
B.腹腔殘余膿腫
C.腹腔出血
D.切口感染
E.腸粘連
5.單項選擇題
男,58歲,突然頭疼嘔吐,伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚,頸部抵抗,克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂,右側(cè)瞳孔4mm,光反應(yīng)消失。
最可能的診斷是()。
A.腦梗死
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.高血壓腦出血
D.腦動靜脈畸形出血
E.顱腦腫瘤
6.單項選擇題男,18歲。因刀刺傷入院,急診行X線檢查,發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。十二指腸損傷較多見的部位是()。
A.球部+水平部
B.降部
C.水平部
D.降部+水平部
E.升部
7.單項選擇題男,18歲。因刀刺傷入院,急診行X線檢查,發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。十二指腸損傷后,X線檢查的典型表現(xiàn)是()。
A.膈下積氣
B.胃受壓右移
C.腹膜后積氣
D.左膈抬高
E.胃結(jié)腸間距增大
8.單項選擇題男,28歲。不慎從高處墜落。入院時患者呈煩躁狀態(tài),查體不合作,腹肌緊張。BP80/60mmHg,經(jīng)B超證實為腹膜后血腫。腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥是()。
A.出血
B.感染
C.腸麻痹
D.血尿
E.里急后重
9.單項選擇題男,28歲。不慎從高處墜落。入院時患者呈煩躁狀態(tài),查體不合作,腹肌緊張。BP80/60mmHg,經(jīng)B超證實為腹膜后血腫。如當時行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應(yīng)考慮有()。
A.實質(zhì)臟器破裂
B.空腔臟器破裂
C.前腹壁血腫
D.腹膜后血腫
E.誤入血管