單項選擇題一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下?；颊邞?yīng)考慮為（）.

A.上腔靜脈阻塞
B.下腔靜脈阻塞
C.門靜脈高壓或門靜脈阻塞
D.髂內(nèi)靜脈阻塞
E.髂外靜脈阻塞

1.單項選擇題應(yīng)用三腔管壓迫止血，下列哪項不正確（）.

A.先向胃氣囊充氣150～200ml
B.管端懸以重量約1.0kg的物品，做牽引壓迫
C.仍有出血，再向食管氣囊注氣100～150ml
D.放置三腔管的時間不宜持續(xù)超過3～5天
E.每隔12小時，應(yīng)將氣囊放空10～20分鐘

2.單項選擇題下述哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)（）.

A.直腸下端、肛管交通支
B.胃底、食管下段交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.腸系膜血管交通支

3.單項選擇題男性，28歲。無明顯誘因突發(fā)嘔血6小時，暗紅色，量約400ml。既往無肝炎病史。查體：生命體征平穩(wěn)。上腹部輕壓痛。血紅蛋白10g／dl。最有助于診斷的急診檢查方法是（）.

A.腹部B超
B.血管造影
C.上消化道造影
D.纖維胃鏡
E.腹部CT

4.單項選擇題男性，42歲。門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)后1年。解柏油樣黑便2天，3次／天，每次約200ml。查體：血壓90/60mmHg。血紅蛋白80g/L。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是（）.

A.B超檢查
B.胃鏡檢查
C.胃腸X線鋇餐檢查
D.選擇性動脈造影檢查
E.經(jīng)皮肝穿刺門靜脈造影

5.單項選擇題男性，50歲。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急診胃鏡檢查，診斷為食管靜脈曲張破裂出血。實驗室檢查：膽紅素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量積液。營養(yǎng)良好。如需急診手術(shù)，首選下列哪種術(shù)式（）.

A.脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)
B.脾切除
C.門腔分流術(shù)
D.脾腎靜脈分流術(shù)
E.脾腎靜脈分流術(shù)

6.單項選擇題男性，50歲。慢性肝病15年。突然嘔血400ml。查體：鞏膜輕度黃染。腹軟無壓痛，肝肋下未捫及，移動性濁音陽性。診斷首先要考慮的是（）.

A.膽道出血
B.十二指腸潰瘍出血
C.胃癌出血
D.食管靜脈曲張破裂出血
E.出血性胃炎

7.單項選擇題男性，40歲。突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣（+），肝右肋緣下1cm，質(zhì)硬，脾左肋緣下3cm，移動性濁音（+）。根據(jù)患者情況，應(yīng)立即采取的措施是（）.

A.口服胃黏膜保護劑
B.靜脈輸白蛋白
C.靜脈注射維生素K₃
D.靜脈注射止血敏（酚磺乙胺）
E.靜脈滴注垂體后葉素

8.單項選擇題以下巴德-吉亞利綜合征的治療目的和方法，正確的是（）.

A.經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)（PTA.和血管內(nèi)支架的應(yīng)用
B.手術(shù)治療以解除梗阻為主要目的
C.分流減壓手術(shù)
D.肝移植術(shù)
E.以上都是

9.單項選擇題根據(jù)影像學(xué)檢查和血管造影表現(xiàn)，巴德-吉亞利綜合征的臨床類型，錯誤的是（）.

A.以下腔靜脈隔膜為主的局限性狹窄或阻塞
B.下腔靜脈彌漫性狹窄或阻塞
C.肝靜脈阻塞
D.肝靜脈加下腔靜脈阻塞
E.肝靜脈開口以下下腔靜脈阻塞

10.單項選擇題關(guān)于巴德-吉亞利綜合征的病因，下列正確的是（）.

A.肝靜脈內(nèi)膜炎或肝靜脈血栓形
B.先天性肝靜脈狹窄或下腔靜脈血栓形成或索狀狹窄
C.上、下腔靜脈或右心房栓子逆行進入肝靜脈
D.肝靜脈部下腔靜脈的先天性膜樣阻塞或鄰近臟器病變，造成靜脈受壓和阻塞
E.以上都是

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