單項選擇題以下對膽管結(jié)石的論述，不正確的是（）.

A.根據(jù)結(jié)石的形態(tài)分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石
B.原發(fā)性膽管結(jié)石大多為膽色素性結(jié)石或混合性結(jié)石
C.繼發(fā)性膽管結(jié)石是膽囊結(jié)石排入膽總管的膽固醇結(jié)石
D.肝外膽管結(jié)石多位于膽總管下端
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石分布于左右肝內(nèi)膽管，以左外葉和右后葉居多


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1.單項選擇題下列無癥狀膽囊結(jié)石的手術(shù)指征，不包括（）.

A.合并糖尿病者
B.直徑超過2～3cm的膽囊結(jié)石者
C.膽囊無功能者
D.膽囊壁變厚形成鈣化（瓷性膽囊）者
E.積極要求手術(shù)者

2.單項選擇題膽囊切除時，需要同時行膽總管探查的指征，下列錯誤的是（）.

A.術(shù)前已證實或高度懷疑有膽總管結(jié)石
B.術(shù)中膽道造影證實有結(jié)石，膽道梗阻或膽管擴張
C.術(shù)中常規(guī)探查膽總管作為一種診斷手段
D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，管壁增厚或捫及膽總管結(jié)石、蛔蟲或腫塊
E.膽總管內(nèi)抽出膿性、血性或泥沙樣膽色素顆粒

3.單項選擇題膽囊結(jié)石的手術(shù)治療方法中，首選的是（）.

A.經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)
B.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
C.開腹膽囊切除術(shù)
D.小切口膽囊切開取石術(shù)
E.膽囊切開取石，膽囊造瘺術(shù)

4.單項選擇題膽囊結(jié)石的診斷依據(jù)，不包括（）.

A.上腹部不適、隱痛、飽脹、噯氣
B.右上腹壓痛、Murphy征陽性
C.膽絞痛病史
D.觸及腫大的膽囊
E.B超檢查

5.單項選擇題關(guān)于膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)特點，下列不正確的是（）.

A.靜止性膽囊結(jié)石約占50%
B.不典型的消化道癥狀常被誤診為胃病
C.膽絞痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇
D.結(jié)石或粘連壓迫梗阻引起膽囊積液，膽囊脹大
E.并發(fā)肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，出現(xiàn)膽管炎、梗阻性黃疸（Mirizzi綜合征）

6.單項選擇題膽道疾病首選的診斷性檢查是（）

A.PTC
B.靜脈膽道造影
C.B超檢查
D.口服膽囊造影
E.ERCP

7.單項選擇題關(guān)于膽道出血的臨床特點，下列不正確的是（）

A.有膽道感染、肝外傷、肝膽手術(shù)和出血性疾病史
B.臨床表現(xiàn)膽絞痛、上消化道大出血、黃疸和膽囊腫大，休克
C.很快出現(xiàn)急性肝、腎功能衰竭
D.膽總管"T"形管引流，右上腹絞痛后，突然從"T"形管涌出較多量的鮮血
E.具有周期性和復(fù)發(fā)性

8.單項選擇題關(guān)于膽管癌的手術(shù)治療方式，不包括（）

A.肝門部癌切除肝外膽道、膽囊和尾葉肝管，清掃門靜脈、肝動脈周圍淋巴結(jié)，一側(cè)肝管病變侵犯肝時，切除一側(cè)肝
B.肝移植術(shù)
C.膽管中下段癌采取典型的胰十二指腸切除術(shù)（Whipple手術(shù)）
D.早期膽管中段癌，有時也可行腫瘤局部切除和膽腸吻合術(shù)
E.姑息性手術(shù)采取肝內(nèi)膽管空腸吻合、"T"形管引流或膽囊空腸吻合、肝管空腸吻合

9.單項選擇題膽囊癌化療和放療效果均不理想，其治療首選手術(shù)切除。下列膽囊癌的手術(shù)方式，正確的是（）

A.單純膽囊切除術(shù)：NevinⅠ、Ⅱ期者，單純膽囊切除及膽囊床外1cm×2cm肝組織切除
B.膽囊癌根治性切除術(shù)：NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者，切除包括膽囊、距膽囊床周圍3cm肝葉楔形切除和淋巴結(jié)清掃，若切除肝Ⅳ、Ⅴ段則更合理
C.膽囊癌擴大根治術(shù)：NevinⅣ、Ⅴ期可根治者，切除包括肝段、肝外膽管、胰十二指腸
D.姑息性手術(shù)：NevinⅤ期無法根治者，施行阻塞以上膽管引流，盡量考慮作內(nèi)引流
E.以上都是

10.單項選擇題膽囊息肉樣病變的手術(shù)指征，下列不正確的是（）

A.單發(fā)病變>10mm，蒂粗大者或多發(fā)病變，伴膽囊結(jié)石者
B.腫瘤標(biāo)志物（CEA.測得值明顯升高，除外其他胃腸道腫瘤者
C.膽囊息肉樣病變，有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者
D.兩次B超檢查均提示膽囊息肉者
E.多普勒彩超檢查有豐富的血供提示為惡性新生物者