單項選擇題

女性，45歲。臨床診斷膽囊結石。既往患腎盂腎炎，術前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。術后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術后第一天出現(xiàn)少尿，排尿困難。

臨床治療中，應特別注意的是（）。

A.應用抗生素控制感染
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.糾正酸堿代謝失調(diào)
D.應用利尿劑加速排尿
E.嚴格控制補液量


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1.單項選擇題男性，60歲。肝臟撞擊傷施行不規(guī)則肝葉切除術后并發(fā)急性肝衰竭。下列治療用藥，不宜采用的是（）。

A.葡萄糖溶液
B.脂肪乳劑
C.醋谷胺（乙酰谷酰胺）
D.左旋多巴
E.青霉素針劑

4.單項選擇題下列急性肝衰竭的治療措施，錯誤的是（）。

A.輸新鮮血、血漿和血清白蛋白
B.糾正體液代謝失調(diào)，有效控制感染
C.輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D.輸氨基酸和脂肪乳劑
E.人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖

5.單項選擇題關于急性肝衰竭的發(fā)病基礎，不包括（）。

A.病毒性肝炎
B.多發(fā)性肝囊腫
C.化學物中毒
D.妊娠反應、Wilson病、Budd-Chiari綜合征
E.嚴重創(chuàng)傷、休克、嚴重感染

6.單項選擇題急性胃黏膜病變（應激性潰瘍）大出血，不宜采取的治療措施是（）。

A.鼻胃管冷凍鹽水洗胃
B.內(nèi)鏡下電凝或激光止血
C.急診施行胃大部切除術
D.靜脈滴注雷尼替丁或奧美拉唑抑制胃酸分泌
E.選擇性胃腹腔動脈（胃左動脈）造影，栓塞治療

7.單項選擇題應激性潰瘍大出血的非手術治療措施，正確的是（）。

A.應用H2組胺受體拮抗劑
B.胃管內(nèi)冰鹽水沖洗，注入腎上腺素、二苯硫脲（白藥）等藥物
C.經(jīng)內(nèi)鏡止血
D.栓塞治療
E.以上都是

8.單項選擇題長時間較高的呼吸末正壓通氣（PEEP）可能的并發(fā)癥和副作用，不包括下列哪項（）。

A.肺泡破裂、氣胸
B.降低心排血量，影響腎、肝功能
C.顱內(nèi)壓增高，加重腦水腫
D.增加靜脈回流，加重心臟前負荷
E.增加應力和牽張力超負荷，加重肺損傷

9.單項選擇題關于ARDS的綜合治療措施，下列錯誤的是（）。

A.呼吸機輔助治療
B.糾正低血容量，加強監(jiān)測
C.酌情選用心血管活性藥物
D.有效控制感染
E.大劑量持續(xù)應用糖皮質(zhì)激素，直至病情好轉(zhuǎn)

10.單項選擇題下列哪項不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)（）。

A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能緩解
C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D.X線胸片一般無明顯異常
E.PaO2降至60mmHg