單項選擇題某患者,男性,30歲,肺炎。查體:體溫35.9℃,血壓60/40mmHg,脈搏136次/分,治療除控制感染外,首要的處理應該是()

A.使用強心劑
B.補充血容量
C.使用血管活性藥物
D.使用利尿劑
E.使用大劑量腎上腺皮質激素


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2.單項選擇題男性,30歲,車禍傷30分鐘。體格檢查:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難,左側大塊胸壁軟化,兩肺濕啰音。首要的處理是()

A.緊急剖胸手術
B.吸氧及霧化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.對軟化胸壁牽引固定
E.左側胸腔閉式引流

3.單項選擇題上腹部被汽車撞傷4小時,患者面色蒼白,四肢厥冷,脈搏140次/分,血壓60/40mmHg,肌緊張及反跳痛,首先應考慮為()

A.胃破裂
B.十二指腸破裂
C.肝脾破裂
D.嚴重的腹壁軟組織損傷
E.腹膜后血腫

4.單項選擇題男性患者,42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進行急救處理后,患者生命體征仍不穩(wěn)定,血壓低,仍有出血傾向,這時如何處理才是正確的()

A.出血部位明確,內(nèi)科保守治療無效者,應積極轉到上級醫(yī)院手術治療
B.注意患者體位,防止發(fā)生誤吸窒息
C.對轉運途中嘔血和黑便不止者,如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水
D.支持治療及對癥處理
E.以上都是

5.單項選擇題男性患者,40歲。勞累時發(fā)生氣促,休息后氣促癥狀可緩解,有時仰臥時癥狀加重,坐位時減輕,下面哪項是正確的()

A.中毒性呼吸困難
B.神經(jīng)精神因素引起的呼吸困難
C.肺源性呼吸困難
D.心源性呼吸困難
E.以上都不是

8.單項選擇題男性,66歲。1周來短暫意識障礙發(fā)作3次來診,擬診為阿-斯綜合征。下列哪項心律失常最易引起此征()

A.心房纖顫
B.Ⅲ度房室傳導阻滯
C.左前分支阻滯合并右柬支阻滯
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯

9.單項選擇題男性患者,32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)行機械通氣治療,F(xiàn)iO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),擬加用呼氣末正壓(PEEP),壓力選擇應該()

A.逐步增加壓力,以不超過+1.47kPa(+15cmH2O),而PaO2達到8kPa為宜
B.逐步增加壓力,以不超過+1.96kPa(+20cmH2O),而PaO2達到8kPa為宜
C.逐步增加壓力,以不超過+0.98kPa(+10cmH2O),而PaO2達到8kPa為宜
D.使FiO2降至60%以下,PaO2提高至8kPa以上,壓力可以不限制
E.休克患者禁忌機械通氣和應用PEEP

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患者女性,25歲。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在床上即送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作不太順心,但既往體健。查體:BP90/60mmHg,雙瞳等大,直徑3mm,呼吸時可嗅及酒味,心肺正常,應立即采取的搶救措施是()

題型:單項選擇題

患者,男性,60歲。因提取重物時,出現(xiàn)右側胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診,診斷為右側自發(fā)性氣胸,右肺壓縮70%,需要轉診上級醫(yī)院處理。在轉診前應注意的以下幾項,哪項是錯誤的()

題型:單項選擇題

關于急性腎小管壞死多尿期,下列哪項敘述是錯誤的()

題型:單項選擇題

23歲男性,因晨起時發(fā)現(xiàn)全身無力、雙下肢不能運動而至急診。病人敘述4個月前亦有1次類似發(fā)作。半年來有心悸及體重下降等癥狀。就診時生命體征平穩(wěn),其他體檢除四肢肌力對稱減退外,無異常。下列敘述哪項不正確()

題型:單項選擇題

急性腎衰竭血液透析的指征為()

題型:單項選擇題

某校食堂數(shù)十人進食海蝦后6小時,陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛,大便為水樣或血水樣,你認為最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是()

題型:單項選擇題

62歲男性,訴最近3d有夜聞陣發(fā)性呼吸困難,最近2周未服藥。查體:血壓170/90mmHg、脈搏102/min,不規(guī)則呼吸,36/min,淺而短,病人有明顯呼吸困難,兩側肺底部可聽到吸氣性啰音、兩足明顯水腫。此時考慮的第一線用藥為()

題型:單項選擇題

40歲男性,因感肢體無力,精神差,并多處骨痛就診?;颊咴?周前因惡心、腹脹、便秘,至胃腸科門診就診。該患者生命體征穩(wěn)定,臉色蒼白,略呈脫水。體檢發(fā)現(xiàn)腱反射減弱。心電圖Q-T縮短。下列哪項處置優(yōu)先()

題型:單項選擇題

呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是()

題型:單項選擇題