單項選擇題女性，46歲，乙型肝炎10余年，腹脹6月，腹痛，伴發(fā)熱10余天，體重減輕，肝大肋下1．0cm，脾未及，移動性濁音陽性，腹腔積液檢查：黃色透明。比重1．019，蛋白含量40g／L，細胞計數(shù)550×10⁶／L。最可能的診斷是（）

A.肝硬化腹水
B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C.結(jié)核性腹膜炎
D.肝腎綜合征
E.肝癌

1.單項選擇題女性，45歲，明顯腹脹，伴呼吸困難，不能平臥。查體：呼吸24次／分，心率110次／分，雙肺未聞啰音，腹部膨隆明顯，液波震顫（+），無壓痛，肝未觸及，脾左肋下5．0cm。應(yīng)選用下列哪項治療最為適宜（）

A.腹腔穿刺放液
B.立即用于毛花苷丙
C.輸注清蛋白
D.立即應(yīng)用呋塞米（速尿）利尿
E.立即應(yīng)用氨茶堿

2.單項選擇題女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)頭痛伴惡心、嘔吐3年，每次發(fā)作前覺煩躁，眼前出現(xiàn)異彩，隨后出現(xiàn)頭痛，為搏動性，持續(xù)4～5個小時進入睡眠可緩解。根據(jù)上述病史初步診斷為（）

A.癔病
B.神經(jīng)官能癥嘔吐
C.短暫腦缺血發(fā)作
D.胃神經(jīng)官能癥
E.偏頭痛

3.單項選擇題十二脂腸潰瘍病人近幾天劇烈嘔吐，嘔吐物中有宿食酸臭味，查血清鉀2．3mmol／L，血清鈉116mmol／L，血清氯化物86mmol／L，應(yīng)選擇下列哪項措施最好（）

A.生理鹽水+10％氯化鉀，靜滴，阿托品肌注
B.10％葡萄糖氯化鉀靜滴，口服胃復(fù)安
C.5％葡萄糖+10％氯化鉀，靜滴，阿托品肌注
D.乳酸鈉+生理鹽水，靜滴，胃腸減壓
E.生理鹽水+10％氯化鉀，靜滴，胃腸減壓

4.單項選擇題慢性周期性上腹痛的病人，近期腹脹，頻繁嘔吐胃內(nèi)液體，有酸酵味，無膽汁，以下哪一疾病的可能性最大（）

A.胃癌引起幽門梗阻
B.胃潰瘍
C.十二脂腸球部潰瘍
D.幽門管潰瘍活動伴梗阻
E.急性胃腸道感染

5.單項選擇題上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是（）

A.血紅蛋白與硫化物作用
B.血紅蛋白與胃酸作用
C.血紅蛋白與胃蛋白酶作用
D.血紅蛋白以原物形式
E.血紅蛋白與腸液作用

6.單項選擇題結(jié)合膽紅素進入膽道后還原為尿膽原，在腸內(nèi)被吸收入肝的比例是（）

A.1％～5％
B.5％～10％
C.10％～20％
D.20％～25％
E.25％～30％

7.單項選擇題便秘的概念是指，排便頻率減少，7日內(nèi)排便次數(shù)少于（）

A.1～2次
B.2～3次
C.3～4次
D.4～5次
E.5～6次

8.單項選擇題Gilbert綜合征是由于（）

A.肝細胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙
B.肝細胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常
C.肝細胞對某些陰離子（如靛青綠）向毛細膽管排泄障礙
D.肝細胞對結(jié)合膽紅素攝取及結(jié)合障礙
E.肝細胞對結(jié)合膽紅素排泄障礙

9.單項選擇題男性，56歲，右上腹不適，食欲不振，消瘦一個月，近半月來尿黃，灰白大便。查體：消瘦病容，鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3．0cm，表面光滑，脾未及，觸及腫大膽囊，血清總膽紅素136μmol／L，直接膽紅素90μmol／L，尿膽紅素（+），尿膽原（-），最可能的診斷是（）

A.溶血性黃疸
B.病毒性肝炎致肝細胞性黃疸
C.胰頭癌致梗阻性黃疸
D.Rotor綜合征
E.Gilbert綜合征

10.單項選擇題20歲，男性，平素健康，受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體溫持續(xù)3天均在39．4～40．3℃之間。諺病人最可能見到的體征是（）

A.肝脾腫大
B.雙肺可聞及哮鳴音
C.雙肺可聞及水泡音
D.右下肺叩診實音，可聞及管狀呼吸音
E.右下肺叩診實音，呼吸音消失

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