多項選擇題休克晚期主要臨床表現(xiàn)有()

A.出血
B.昏迷
C.微血管病性溶血性貧血
D.血壓進一步降低
E.進行性呼吸困難


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1.多項選擇題休克初期機體代償作用主要表現(xiàn)有()

A.動脈血壓的維持
B.回心血量增加
C.血液的重新分布
D.血管容量明顯減少
E.增加循環(huán)血量和心輸出量

2.多項選擇題休克初期微循環(huán)變化的特點有()

A.毛細血管前阻力增加更明顯
B.微血管持續(xù)痙攣
C.大量真毛細血管關(guān)閉,但動-靜脈吻合支可開放
D.微循環(huán)中血液灌流量大大減少,呈缺血缺氧狀態(tài)
E.血壓降低

3.多項選擇題神經(jīng)源性休克常發(fā)生于()

A.嚴重創(chuàng)傷
B.劇烈疼痛
C.脊髓損傷
D.細菌性痢疾
E.麻醉意外

4.多項選擇題發(fā)熱時,患者呼吸加深、加快的機制是()

A.PCO升高
B.酸性產(chǎn)物刺激
C.PO下降
D.血溫升高
E.血壓升高

5.多項選擇題發(fā)熱時,機體出現(xiàn)心率加快的主要機制是()

A.心搏量增加
B.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性增高
C.代謝性酸中毒
D.血溫升高
E.末梢血管擴張

6.多項選擇題發(fā)熱患者在哪些情況下應及時退熱()

A.體溫40℃
B.小兒體溫38.8℃
C.心肌梗死
D.心肌勞損
E.腫瘤性發(fā)熱

7.多項選擇題體溫下降期的特點是()

A.骨胳肌緊張度增高
B.自感酷熱
C.汗腺分泌增加
D.豎毛肌收縮
E.皮膚血管擴張

8.多項選擇題體溫上升期的臨床特點是()

A.豎毛肌收縮
B.皮膚蒼白
C.皮膚干燥
D.畏寒
E.大量出汗

9.多項選擇題發(fā)熱的基本機制包括的環(huán)節(jié)有()

A.內(nèi)源性致熱原的產(chǎn)生釋放及其信息傳入
B.體溫調(diào)定點上移
C.高水平調(diào)節(jié)活動
D.皮膚血管擴張
E.骨胳肌緊張度增高

10.多項選擇題參與內(nèi)源性致熱原引起體溫中樞調(diào)定點上移的生物活性物質(zhì)有()

A.環(huán)磷酸腺苷
B.三磷酸腺苷
C.前列腺素
D.單胺類物質(zhì)
E.醛固酮

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患者,男性,55歲。3個月來自覺全身乏力,惡心、嘔吐,食欲不振,腹脹,常有鼻出血。近半個月來腹脹加劇而入院。既往有慢性肝炎史。體檢:營養(yǎng)差,面色萎黃,鞏膜輕度黃染,面部及上胸部可見蜘蛛痣,腹部脹滿,有明顯移動性濁音,下肢輕度凹陷性水腫。實驗室檢查:紅細胞3×10/L,血紅蛋白100g/L,血小板61×10/L,血清凡登白試驗呈雙相陽性反應,膽紅素51mmol/L,血K3.2mmol/L,血漿白蛋白25g/L,球蛋白40g/L。入院后給予腹腔放液及大量呋塞米等治療,次日患者陷入昏迷狀態(tài),經(jīng)應用谷氨酸鉀治療。神志一度清醒。以后突然大量嘔血,輸庫血100mL,搶救無效死亡。(1)該例的原發(fā)病是什么?請說出診斷依據(jù)。(2)分析本病例昏迷的發(fā)生誘發(fā)因素。(3)分析本例的凝血功能。(4)治療措施上有無失誤之處。提出你的正確治療措施。

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患者,男,32歲,工人。因腹脹、尿少、下肢腫脹11個月入院。既往有乙型肝炎病史8年。查體:神清,少語,精神弱,定時定向力正常,計算力差,鞏膜輕度黃染,腹部高度膨隆,腹壁淺靜脈怒張,移動性濁音陽性,肝脾觸診不滿意,肝掌,前胸散在蜘蛛痣,下肢浮腫。治療經(jīng)過:患者入院第3日,大便后突然出現(xiàn)上腹部劇痛,面色蒼白,嘔出鮮紅血液約800mL,脈搏134次/min,血壓68/38mmHg,經(jīng)藥物及三腔二囊管治療,停止嘔血,在隨后的幾日里陸續(xù)排出柏油樣便。入院10日逐漸出現(xiàn)躁動,并伴有高聲喊叫,隨后陷入昏迷,各種反射遲鈍甚至消失,肝臭明顯,搶救無效死亡。尸檢:皮膚及鞏膜中度黃染,腹腔內(nèi)有黃色澄清液體約4500mL。肝臟:重890g(正常1500g),表面和切面均可見直徑為0.5~1cm的結(jié)節(jié)。鏡檢肝小葉正常結(jié)構(gòu)破壞,代以假小葉,多量纖維組織增生。脾臟:重860g,鏡檢脾竇高度擴張充血,內(nèi)皮細胞增生,脾小結(jié)萎縮。食管下段黏膜靜脈叢明顯曲張。(1)請對本病原發(fā)病作出診斷,并寫出診斷依據(jù)。(2)結(jié)合病例,分析可能引起本病的原因。(3)分析出現(xiàn)嘔血的原因。(4)分析出現(xiàn)腹水的原因。

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