問(wèn)答題

患者,女性,45歲,菜農(nóng)。因于當(dāng)日清晨4時(shí)在蔬菜溫室為火爐添煤時(shí),昏倒在溫室里。2小時(shí)后被其丈夫發(fā)現(xiàn),急診入院?;颊咭酝眢w健康。體檢:體溫37.5℃,呼吸20次/min,脈搏110次/min,血壓100/70mmHg。神志不清,口唇呈櫻桃紅色。其他無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:PaO94.5mmHg(12.6kPa),血氧容量10.8mL%,動(dòng)脈血氧飽和度95%,HbCO30%。入院后立即吸O,不久漸醒。給予糾酸、補(bǔ)液等處理后,病情迅速好轉(zhuǎn)。
(1)致患者神志不清的原因是什么?什么類型?
(2)簡(jiǎn)述發(fā)生機(jī)制。有哪些血氧指標(biāo)符合診斷?


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患者,男性,55歲。3個(gè)月來(lái)自覺(jué)全身乏力,惡心、嘔吐,食欲不振,腹脹,常有鼻出血。近半個(gè)月來(lái)腹脹加劇而入院。既往有慢性肝炎史。體檢:營(yíng)養(yǎng)差,面色萎黃,鞏膜輕度黃染,面部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣,腹部脹滿,有明顯移動(dòng)性濁音,下肢輕度凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞3×10/L,血紅蛋白100g/L,血小板61×10/L,血清凡登白試驗(yàn)呈雙相陽(yáng)性反應(yīng),膽紅素51mmol/L,血K3.2mmol/L,血漿白蛋白25g/L,球蛋白40g/L。入院后給予腹腔放液及大量呋塞米等治療,次日患者陷入昏迷狀態(tài),經(jīng)應(yīng)用谷氨酸鉀治療。神志一度清醒。以后突然大量嘔血,輸庫(kù)血100mL,搶救無(wú)效死亡。(1)該例的原發(fā)病是什么?請(qǐng)說(shuō)出診斷依據(jù)。(2)分析本病例昏迷的發(fā)生誘發(fā)因素。(3)分析本例的凝血功能。(4)治療措施上有無(wú)失誤之處。提出你的正確治療措施。

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心力衰竭發(fā)病過(guò)程中機(jī)體會(huì)出現(xiàn)哪些代償活動(dòng)?

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