單項選擇題患者,男性,23歲,車禍致雙下肢活動受限、畸形、流血2h。人院查體:T37℃,P100/min,R22/min,BP120/80mmHg,左下肢畸形,左小腿可見3cm長的皮膚裂口,可見骨折端,右下肢畸形,右大腿可見反常活動,有骨擦感。雙足血運良好,感覺、運動正常。拍X線片報告:左脛排骨中段骨折,右股骨斜行骨折。與皮牽引比較,對該患者行骨牽引更好,但除外()
A.可用時間較長
B.可用重量較重
C.對不穩(wěn)定性骨折的復(fù)位更為有效
D.能減少肌痙攣
E.不大可能引起感染
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1.單項選擇題男性,40歲,因在工地摔傷致左小腿骨折被送進急診室。如果該患者并發(fā)了骨筋膜室綜合征,其主要原因是()
A.主要神經(jīng)損傷
B.肌肉攣縮
C.筋膜室內(nèi)高壓
D.動脈內(nèi)血栓形成
E.靜脈栓塞
2.單項選擇題男性,40歲,因在工地摔傷致左小腿骨折被送進急診室。該患者骨折拆除外固定后關(guān)節(jié)活動較差,其原因是()
A.肌肉無力
B.關(guān)節(jié)強直
C.關(guān)節(jié)僵硬
D.骨折復(fù)位不理想
E.骨折尚未完全愈合
3.單項選擇題男性,40歲,因在工地摔傷致左小腿骨折被送進急診室。下列哪項()不是導(dǎo)致該患者骨折延遲愈合或不愈合的因素
A.反復(fù)手法復(fù)位
B.不適當?shù)那虚_復(fù)位
C.過早功能鍛煉
D.局部感染
E.沒有達到解剖復(fù)位
4.單項選擇題男性,40歲,因在工地摔傷致左小腿骨折被送進急診室。在下列哪些情況下,可以排除骨折的可能性()
A.無骨擦音及畸形
B.無骨擦音及反常活動
C.無畸形及反常活動
D.無骨擦音,畸形及反?;顒?br />
E.以上都不是
5.單項選擇題男性,40歲,因在工地摔傷致左小腿骨折被送進急診室。護士對患者的護理,最重要的是()
A.止血
B.清創(chuàng)、石膏托固定
C.給止痛劑
D.提供一張床鋪
E.做好心理安慰
6.單項選擇題患者,黃某,男性,28歲,汽車撞傷致右大腿腫痛、流血、畸形2h。主訴右肢疼痛,以大腿處為著,流血、不能活動。查體:T36.7℃,Pll5/min,R21/min,BPll0/25mmHg,一般情況尚可,煩躁不安,急性痛苦面容,被動臥位。見右大腿中段腫脹,呈屈曲外旋畸形,因劇痛拒絕查體,外側(cè)可見3cm長的裂口,有鮮血流出??梢姽钦鄱?,患肢活動受限,右足背動脈搏動存在,各趾運動靈活,感覺正常。其余未發(fā)現(xiàn)異常。如果該患者骨折不愈合,下列哪項原因是錯誤的()
A.粉碎性骨折
B.未用抗生素
C.骨膜損傷
D.年老
E.骨折局部感染
7.單項選擇題患者,黃某,男性,28歲,汽車撞傷致右大腿腫痛、流血、畸形2h。主訴右肢疼痛,以大腿處為著,流血、不能活動。查體:T36.7℃,Pll5/min,R21/min,BPll0/25mmHg,一般情況尚可,煩躁不安,急性痛苦面容,被動臥位。見右大腿中段腫脹,呈屈曲外旋畸形,因劇痛拒絕查體,外側(cè)可見3cm長的裂口,有鮮血流出??梢姽钦鄱耍贾顒邮芟?,右足背動脈搏動存在,各趾運動靈活,感覺正常。其余未發(fā)現(xiàn)異常?;颊邆蟮?天,查房發(fā)現(xiàn):T38.7℃,主訴傷口疼痛,局部紅、腫、壓痛明顯,請問是發(fā)生哪種并發(fā)癥()
A.傷口感染
B.外科吸收熱
C.呼吸系統(tǒng)感染
D.泌尿系統(tǒng)感染
E.軟組織感染
8.單項選擇題患者,黃某,男性,28歲,汽車撞傷致右大腿腫痛、流血、畸形2h。主訴右肢疼痛,以大腿處為著,流血、不能活動。查體:T36.7℃,Pll5/min,R21/min,BPll0/25mmHg,一般情況尚可,煩躁不安,急性痛苦面容,被動臥位。見右大腿中段腫脹,呈屈曲外旋畸形,因劇痛拒絕查體,外側(cè)可見3cm長的裂口,有鮮血流出??梢姽钦鄱?,患肢活動受限,右足背動脈搏動存在,各趾運動靈活,感覺正常。其余未發(fā)現(xiàn)異常。該患者潛在的并發(fā)癥有()
A.感染
B.休克
C.股動脈損傷
D.坐骨神經(jīng)損傷
E.以上都是
9.單項選擇題患者,黃某,男性,28歲,汽車撞傷致右大腿腫痛、流血、畸形2h。主訴右肢疼痛,以大腿處為著,流血、不能活動。查體:T36.7℃,Pll5/min,R21/min,BPll0/25mmHg,一般情況尚可,煩躁不安,急性痛苦面容,被動臥位。見右大腿中段腫脹,呈屈曲外旋畸形,因劇痛拒絕查體,外側(cè)可見3cm長的裂口,有鮮血流出??梢姽钦鄱?,患肢活動受限,右足背動脈搏動存在,各趾運動靈活,感覺正常。其余未發(fā)現(xiàn)異常。該患者的第一入院診斷是()
A.失血性休克
B.右股骨骨折
C.髖關(guān)節(jié)脫位
D.右股骨頸骨折
E.右下肢軟組織損傷
10.單項選擇題患者,黃某,男性,28歲,汽車撞傷致右大腿腫痛、流血、畸形2h。主訴右肢疼痛,以大腿處為著,流血、不能活動。查體:T36.7℃,Pll5/min,R21/min,BPll0/25mmHg,一般情況尚可,煩躁不安,急性痛苦面容,被動臥位。見右大腿中段腫脹,呈屈曲外旋畸形,因劇痛拒絕查體,外側(cè)可見3cm長的裂口,有鮮血流出??梢姽钦鄱?,患肢活動受限,右足背動脈搏動存在,各趾運動靈活,感覺正常。其余未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷,該患者首選的輔助檢查是()
A.X線
B.CT
C.放射性骨掃描
D.MRI
E.骨穿