單項選擇題患者，女性，28歲。自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿道口燒灼感，中段尿培養(yǎng)細菌數≥105/ml。此患者最可能的診斷是（）
A.急性外陰炎
B.急性陰道炎
C.急性子宮內膜炎
D.膀胱炎
E.腎盂腎炎
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1.單項選擇題患者，女性，28歲。孕3產0，孕40+3周，不規(guī)律腹痛1天、陰道流液2小時入院。檢查：骨盆外測量徑線正常，枕右前位，估計胎兒體重3600g，宮縮不規(guī)律，胎心率139次/分。肛查：宮頸管長0.5cm，質軟，宮口未開，先露頭，S-2，觸不到前羊膜囊。陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性，羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結晶。護士應指導該患者采取的正確體位是（）
A.仰臥位，抬高臀部
B.左側臥位，抬高臀部
C.右側臥位，抬高臀部
D.半臥位，抬高臀部
E.膝胸臥位
2.單項選擇題患者，女性，28歲。孕3產0，孕40+3周，不規(guī)律腹痛1天、陰道流液2小時入院。檢查：骨盆外測量徑線正常，枕右前位，估計胎兒體重3600g，宮縮不規(guī)律，胎心率139次/分。肛查：宮頸管長0.5cm，質軟，宮口未開，先露頭，S-2，觸不到前羊膜囊。陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性，羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結晶。針對該患者的處理措施，正確的是（）
A.給予地塞米松肌注促胎肺成熟
B.增加肛查次數以了解胎頭是否入盆
C.患者待產期間發(fā)生臍帶脫垂后可繼續(xù)觀察
D.破膜超過48小時后給予抗生素預防感染
E.破膜12～18小時后未臨產可采取措施盡快結束分娩
3.單項選擇題患者，女性，28歲。孕3產0，孕40+3周，不規(guī)律腹痛1天、陰道流液2小時入院。檢查：骨盆外測量徑線正常，枕右前位，估計胎兒體重3600g，宮縮不規(guī)律，胎心率139次/分。肛查：宮頸管長0.5cm，質軟，宮口未開，先露頭，S-2，觸不到前羊膜囊。陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性，羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結晶。不支持該患者胎膜早破診斷依據的是（）
A.不規(guī)律腹痛
B.陰道流液
C.肛查觸不到羊膜囊
D.陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性
E.羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結晶
4.單項選擇題患者，女性，29歲。孕1產0，孕38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍110cm，胎心145次/分，現(xiàn)宮縮持續(xù)30～40秒，間歇5～6分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查示宮口未開。臨產已20小時，檢查宮縮45秒，間歇3分鐘，胎心監(jiān)護顯示胎心168次/分，頻繁出現(xiàn)晚期減速，羊水黃綠色，血壓145/90mmHg，陰道檢查示宮口開全，S+3，并見到胎頭撥露，此時的緊急處理是（）
A.給予降壓藥物
B.靜脈滴注硫酸鎂
C.會陰側切，陰道助產
D.立即行剖宮產
E.不宜行胎頭吸引術助產
5.單項選擇題患者，女性，29歲。孕1產0，孕38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍110cm，胎心145次/分，現(xiàn)宮縮持續(xù)30～40秒，間歇5～6分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查示宮口未開。根據以上信息，不恰當的處理是（）
A.間斷吸氧
B.左側臥位
C.剖宮產終止妊娠
D.持續(xù)監(jiān)測胎心變化
E.陰道檢查了解頭盆關系
6.單項選擇題患者，女性，29歲。孕1產0，孕38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍110cm，胎心145次/分，現(xiàn)宮縮持續(xù)30～40秒，間歇5～6分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查示宮口未開。臨產17小時，宮縮減弱變稀疏，胎心156次/分，肛查：宮口開大4cm，先露頭，S-1，血壓120/90mmHg，尿蛋白（-），無自覺癥狀，此時正確的診斷是（）
A.胎兒窘迫
B.原發(fā)性子宮收縮乏力
C.潛伏期延長
D.活躍期延長
E.繼發(fā)性子宮收縮乏力
7.單項選擇題患者，女性，29歲。孕1產0，孕38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍110cm，胎心145次/分，現(xiàn)宮縮持續(xù)30～40秒，間歇5～6分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查示宮口未開。根據題干信息，可給出的診斷是（）
A.臨產
B.繼發(fā)性宮縮乏力
C.活躍期延長
D.胎兒窘迫
E.先兆臨產
8.單項選擇題患者，女性，26歲。孕34周，曾于8歲時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響生活、工作。近2天活動后感覺胸悶、氣急，休息后心率為90次/分，前來醫(yī)院就診。此時對該患者的處理是（）
A.立即剖宮產終止妊娠
B.立即靜脈滴注縮宮素，引產
C.立即人工破膜，引產
D.積極控制病情后，以剖宮產終止妊娠
E.順其自然，可經陰道分娩
9.單項選擇題患者，女性，26歲。孕34周，曾于8歲時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響生活、工作。近2天活動后感覺胸悶、氣急，休息后心率為90次/分，前來醫(yī)院就診。該患者的心功能是（）
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.正常
10.單項選擇題患者，女性，24歲。孕34周，產前檢查時測血壓170/110mmHg，拒絕住院治療，3小時前突然劇烈腹痛，伴少量陰道流血，血壓75/40mmHg，脈搏120次/分，宮底劍突下二橫指，胎位不清。關于該患者的護理措施，最首要的是（）
A.囑患者臥床休息，抬高臀部
B.高蛋白、高維生素飲食
C.迅速開通靜脈通路，積極補充血容量
D.護士動作輕柔，避免刺激
E.心理調適，緩解焦慮