單項選擇題男性,40歲。要求為其妹妹捐獻腎臟,經(jīng)組織配型檢查后認為該供者符合親屬腎移植供腎要求。腎功能正常,血肌酐77μmol/L。供腎摘取后立即用腎保存液行腎臟灌注,最適宜的灌注壓力是()。
A.50~100cmH2O
B.100~120cmH2O
C.150~200cmH2O
D.200~250cmH2O
E.>250cmH2O
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1.單項選擇題男性,40歲。要求為其妹妹捐獻腎臟,經(jīng)組織配型檢查后認為該供者符合親屬腎移植供腎要求。腎功能正常,血肌酐77μmol/L。如供者雙腎功能均正常,決定取左或右側(cè)供腎的最有價值的檢查是()。
A.雙腎B超
B.IVU
C.雙腎CT平掃
D.雙腎血管造影
E.放射性核素腎圖測左、右腎腎小球濾過率
2.單項選擇題男性,40歲。要求為其妹妹捐獻腎臟,經(jīng)組織配型檢查后認為該供者符合親屬腎移植供腎要求。腎功能正常,血肌酐77μmol/L。判斷該供者單側(cè)腎功能情況的最好檢測方法是()。
A.雙腎B超
B.IVU
C.雙腎CT平掃
D.24小時內(nèi)血肌酐清除率
E.放射性核素腎圖測左、右腎腎小球濾過率
3.單項選擇題女性,44歲。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期,擬行同種異體腎移植手術。經(jīng)組織配型檢查發(fā)現(xiàn)患者PRA55%。PRA應降為多少后方適合腎移植術()。
A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.40%~50%
4.單項選擇題女性,44歲。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期,擬行同種異體腎移植手術。經(jīng)組織配型檢查發(fā)現(xiàn)患者PRA55%。為降低排斥反應發(fā)生率,應行下列哪項處理()。
A.血液濾過
B.口服抗排斥藥物
C.血漿置換
D.腹膜透析
E.口服離子交換樹脂
5.單項選擇題女性,57歲。尿少、高血壓5年入院。查體:血壓160/110mmHg,眼瞼蒼白,雙下肢壓陷性水腫。實驗室檢查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期。經(jīng)血液透析3個月后全身情況有改善。如已確定治療方案,最首要的檢查是()。
A.雙腎B超檢查
B.心臟彩超檢查
C.肝臟彩超檢查
D.組織配型
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查
6.單項選擇題女性,57歲。尿少、高血壓5年入院。查體:血壓160/110mmHg,眼瞼蒼白,雙下肢壓陷性水腫。實驗室檢查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期。經(jīng)血液透析3個月后全身情況有改善。下一步的治療宜采?。ǎ?。
A.中西醫(yī)結(jié)合治療
B.繼續(xù)血液透析
C.改為腹膜透析
D.腎移植手術
E.加強利尿,防治體液代謝失調(diào)
7.單項選擇題男性,37歲。顏面及雙下肢水腫伴尿少、高血壓3年入院。既往有腸梗阻手術史。查體:血壓180/100mmHg。面色及眼瞼蒼白,雙下肢壓陷性水腫。實驗室檢查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超檢查:雙腎萎縮,回聲增強。最適宜的治療方式是()。
A.血液透析
B.腹膜透析
C.結(jié)腸透析
D.輸血及藥物治療
E.盡快切除病腎,進行腎移植
8.單項選擇題男性,37歲。顏面及雙下肢水腫伴尿少、高血壓3年入院。既往有腸梗阻手術史。查體:血壓180/100mmHg。面色及眼瞼蒼白,雙下肢壓陷性水腫。實驗室檢查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超檢查:雙腎萎縮,回聲增強。根據(jù)患者目前情況,臨床診斷為()。
A.腎性高血壓
B.腎性貧血
C.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
D.慢性腎衰竭尿毒癥期
E.慢性腎小球腎炎
9.單項選擇題女性,48歲。4個月前接受腎移植術,10多天前開始出現(xiàn)食欲缺乏,繼而干咳、發(fā)熱,近2天呼吸困難。查體:呼吸30次/分??诖桨l(fā)紺。雙肺呼吸音粗,無啰音。X線檢查:雙肺門周圍彌漫性滲出,呈網(wǎng)狀和小結(jié)節(jié)狀影,次日進展成雙側(cè)肺門的蝶狀影。首先應考慮的腎移植并發(fā)癥是()。
A.移植物抗宿主病
B.卡氏肺囊蟲肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.肺炎克雷伯桿菌肺炎
10.單項選擇題女性,42歲。腎移植術后2周。離床活動后突感移植腎區(qū)疼痛,心慌、氣急、大汗淋漓。查體:心率120次/分,血壓75/40mmHg。面色蒼白。移植腎區(qū)膨隆,移植腎腫脹壓痛明顯。血肌酐180mol/L。首先應考慮的腎移植并發(fā)癥是()。
A.超急性排斥反應
B.移植腎尿瘺
C.移植腎破裂
D.慢性排斥反應
E.移植腎輸尿管梗阻