單項選擇題男性，58歲，下午起臍周隱痛，至晚上，漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，腹痛持續(xù)性加重，來診，查體：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，體胖，右下腹麥氏點壓痛明顯，肌緊張且有反跳痛。該患者最佳治療方法為（）

A.觀察
B.急診行手術(shù)治療
C.抗炎補液
D.中藥治療
E.對癥治療

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1.單項選擇題男性，58歲，下午起臍周隱痛，至晚上，漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，腹痛持續(xù)性加重，來診，查體：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，體胖，右下腹麥氏點壓痛明顯，肌緊張且有反跳痛。首先考慮的診斷為（）

A.克隆氏病
B.腸結(jié)核
C.闌尾炎
D.結(jié)腸癌
E.盆腔炎

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2.單項選擇題患者，男性，55歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年，現(xiàn)需扶拐行走。無外傷和發(fā)熱史。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形，髕骨活動度差，髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)側(cè)尤甚，關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。如果采用雙膝關(guān)節(jié)置換治療，影響遠期效果的關(guān)鍵操作是（）

A.恢復(fù)正常的下肢力線
B.切除病變的半月板
C.去除增生的骨贅
D.徹底切除病變滑膜
E.使用保留后交叉韌帶的膝關(guān)節(jié)假體

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3.單項選擇題患者，男性，55歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年，現(xiàn)需扶拐行走。無外傷和發(fā)熱史。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形，髕骨活動度差，髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)側(cè)尤甚，關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。為進一步明確病變情況，還應(yīng)進行的進一步檢查應(yīng)為（）

A.雙膝關(guān)節(jié)MRI掃描
B.下肢負重位X線片
C.膝關(guān)節(jié)造影
D.膝關(guān)節(jié)鏡檢
E.關(guān)節(jié)滑膜活檢

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4.單項選擇題患者，男性，55歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年，現(xiàn)需扶拐行走。無外傷和發(fā)熱史。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形，髕骨活動度差，髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)側(cè)尤甚，關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。本病最先累及的病變部位為（）

A.關(guān)節(jié)滑膜
B.半月板
C.關(guān)節(jié)軟骨
D.交叉韌帶
E.骨松質(zhì)

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5.單項選擇題患者，男性，55歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年，現(xiàn)需扶拐行走。無外傷和發(fā)熱史。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形，髕骨活動度差，髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)側(cè)尤甚，關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。最正確的診斷為（）

A.雙膝類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.雙膝骨性關(guān)節(jié)炎
C.雙膝關(guān)節(jié)半月板損傷
D.雙膝關(guān)節(jié)退行性變
E.脛骨平臺壓縮骨折

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6.單項選擇題患者，女性，60歲。上腹部隱痛1年，1個月來疼痛加重，以夜間為重，坐起前傾位疼痛可減輕，脂肪餐后腹瀉明顯。2個月來體重減輕12kg，上消化道鋇劑檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。血糖增高的可能原因是（）

A.胰腺壞死
B.胰高血糖素瘤
C.胰腺癌累及胰島所致
D.并發(fā)糖尿病
E.合并胰島素瘤

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7.單項選擇題患者，女性，60歲。上腹部隱痛1年，1個月來疼痛加重，以夜間為重，坐起前傾位疼痛可減輕，脂肪餐后腹瀉明顯。2個月來體重減輕12kg，上消化道鋇劑檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。能盡早提供診斷線索的檢查方法是（）

A.CT
B.十二指腸低張造影
C.腹腔動脈造影
D.胃鏡
E.腹部X線平片

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8.單項選擇題患者，女性，60歲。上腹部隱痛1年，1個月來疼痛加重，以夜間為重，坐起前傾位疼痛可減輕，脂肪餐后腹瀉明顯。2個月來體重減輕12kg，上消化道鋇劑檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。首先應(yīng)該考慮的診斷是（）

A.胰腺真性囊腫
B.膽囊癌
C.胰體癌
D.十二指腸球后潰瘍
E.肝癌

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9.單項選擇題患者，男性，30歲。急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。術(shù)后1周出現(xiàn)發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)增多，伴有里急后重及尿頻、尿急。查體：體溫39.4℃，下腹輕度壓痛。此患者的處理原則是（）

A.開腹探查，經(jīng)腹引流
B.經(jīng)直腸引流
C.輸液、抗感染
D.禁食
E.抗感染，理療

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10.單項選擇題患者，男性，30歲。急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。術(shù)后1周出現(xiàn)發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)增多，伴有里急后重及尿頻、尿急。查體：體溫39.4℃，下腹輕度壓痛。此時簡單直接的檢查手段是（）

A.直腸指檢
B.腹腔診斷性穿刺
C.腹部X線平片
D.腹部B超
E.尿常規(guī)

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