單項選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時,量約2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查體:P130次/分,BP85/50mmHg。鞏膜輕度黃染,腹平軟,脾肋下7cm,移動性濁音陽性??紤]為食管胃底靜脈曲張破裂出血,并立即給予三腔雙囊管壓迫止血處理。患者經(jīng)抗休克、輸血、三腔雙囊管壓迫止血等治療后,生命體征逐漸平穩(wěn)。但三腔雙囊管壓迫放氣后,又再次發(fā)生出血,量約1000ml。肝功能檢查:血清膽紅素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治療應考慮()

A.TIPS
B.胃大部切除術
C.急診行分流術
D.急診行斷流術
E.急診斷流術+限制性分流術


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1.單項選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時,量約2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查體:P130次/分,BP85/50mmHg。鞏膜輕度黃染,腹平軟,脾肋下7cm,移動性濁音陽性。考慮為食管胃底靜脈曲張破裂出血,并立即給予三腔雙囊管壓迫止血處理。三腔雙囊管壓迫止血,應注意的事項是()

A.應用前檢查三腔雙囊管是否漏氣
B.每12小時將氣囊排空10~20分鐘
C.氣囊排空后,觀察12~24小時,如不出血,可考慮拔除
D.密切觀察患者呼吸,防止三腔雙囊管脫出,導致窒息
E.以上都是

8.單項選擇題胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于()

A.胃大彎
B.胃底后壁
C.胃體后壁
D.胃小彎或十二指腸后壁
E.十二指腸球部前壁

9.單項選擇題下消化道出血最常見的病因是()

A.新生物
B.血管發(fā)育異常或血管擴張
C.憩室病
D.腸道炎性疾病
E.醫(yī)源性出血

10.單項選擇題胃十二指腸潰瘍出血病人,沒有潰瘍病史者占()

A.5%~10%
B.10%~15%
C.15%~20%
D.20%~25%
E.25%~30%