單項選擇題患者,男性,50歲,咳嗽伴聲音嘶啞3個月,右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是()。
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺結(jié)核
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1.單項選擇題患者,男,60歲,進(jìn)食時胸骨后燒灼樣疼痛1個月,多年嗜酒史,食管鋇餐透視未見明顯異常,為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)做下列哪項檢查()。
A.胸片
B.胸部CT
C.食管鏡檢查
D.大便潛血試驗
E.繼續(xù)觀察
2.單項選擇題患者,男,55歲,吞咽困難1個月,現(xiàn)進(jìn)半流食,一般情況可,食管鋇餐造影見食管中下段長約8cm充盈缺損,黏膜破壞,治療最好選擇()。
A.化療
B.放療
C.手術(shù)切除
D.中藥
E.術(shù)前放療+手術(shù)切除
3.單項選擇題患者,男,50歲,吞咽異物感1個月,既往有乙型肝炎病史20年,進(jìn)一步檢查應(yīng)首先考慮()。
A.食管鏡
B.胸部CT
C.食管超聲波
D.食管X線鋇餐檢查
E.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查
4.單項選擇題女性,30歲,間歇性進(jìn)食梗噎,胸骨后憋脹,偶有嘔吐5年,伴消瘦,食管吞鋇造影,見食管賁門呈"鳥嘴樣"改變,應(yīng)診斷為()。
A.食管癌
B.食管腐蝕性狹窄
C.賁門失弛緩癥
D.食管炎
E.賁門癌
5.單項選擇題患者,男,32歲,反復(fù)咳膿痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱狀支氣管擴(kuò)張,經(jīng)抗生素治療及體位排痰,現(xiàn)體溫、血象正常,痰量30ml/d。下一步治療應(yīng)選擇()。
A.繼續(xù)抗生素治療
B.霧化吸入
C.繼續(xù)體位排痰
D.應(yīng)用祛痰劑
E.手術(shù)治療
6.單項選擇題患者,男,26歲,胸部外傷致右側(cè)血胸10天。曾行胸腔穿刺治療,近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱胸痛。X線胸片示:右胸內(nèi)積液較前增加,下述哪種治療最恰當(dāng)()。
A.反復(fù)胸腔穿刺
B.開胸手術(shù)清除膿液
C.胸腔閉式引流
D.每日胸內(nèi)注入抗生素
E.胸腔閉式引流加負(fù)壓吸引
7.單項選擇題患者,男,20歲,入學(xué)查體胸透,發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑約6cm圓形腫塊影。最可能的診斷是()。
A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.中央型肺癌f
D.神經(jīng)源性腫瘤
E.淋巴源性腫瘤
8.單項選擇題患者男,19歲,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰3天。體溫40.2℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影,右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是()。
A.氣管移向健側(cè)
B.右胸叩診濁音
C.右胸呼吸動度小
D.右胸肋間隙變窄
E.右肺呼吸音減弱
9.多項選擇題患者女性,36歲。因反復(fù)發(fā)作吞咽困難14年,加劇1個月入院。吞咽困難與情緒有關(guān),與食物種類無關(guān),開始可自行緩解,漸需服山莨菪堿,發(fā)作間歇期逐漸縮短。查體無陽性體征。食管肌層切開術(shù)后常見的并發(fā)癥有()
A.下咽困難不解除
B.大嘔血
C.食管裂孔疝
D.食管粘膜穿孔
E.胃潰瘍
F.胃食管反流及反流性食管炎
10.多項選擇題患者女性,36歲。因反復(fù)發(fā)作吞咽困難14年,加劇1個月入院。吞咽困難與情緒有關(guān),與食物種類無關(guān),開始可自行緩解,漸需服山莨菪堿,發(fā)作間歇期逐漸縮短。查體無陽性體征。提示:病人行食管肌層切開術(shù),術(shù)后一個月又出現(xiàn)吞咽困難,食管鋇餐顯示賁門狹窄,狹窄部上端食管明顯擴(kuò)張??赡艿脑蛴校ǎ?/a>
A.食管粘膜下血腫
B.瘢痕體質(zhì)
C.肌層與粘膜間分離的范圍不夠
D.食管粘膜損傷
E.食管肌層切斷過多
F.食管肌層切斷不徹底
G.迷走神經(jīng)損傷