多項選擇題患者男,49歲,因“腰痛2個月”入院。查體:L1-~L3椎體破壞,余無明顯陽性體征。X線:溶骨性病變;術(shù)中冷凍組織活檢,鏡下幾乎未見正常骨質(zhì),可見大量片狀增生的小淋巴細(xì)胞,細(xì)胞異型性不明顯,組織邊緣可見少量體積較大細(xì)胞,胞質(zhì)淡染,核增大,形態(tài)略不規(guī)則,未見明確壞死灶。

提示經(jīng)多處取材和石蠟包埋組織,鏡下小淋巴細(xì)胞增生,見片狀及散在分布的異型細(xì)胞團(tuán),局部細(xì)胞排列成小巢狀,巢間有纖細(xì)的纖維間隔,細(xì)胞體積大,但因組織收縮,細(xì)胞周圍有空隙,部分細(xì)胞胞質(zhì)淡染,核增大,不規(guī)則,核膜尚清。

病理診斷考慮為()

A.骨非霍奇金淋巴瘤
B.骨霍奇金淋巴瘤
C.椎體的慢性炎性肉芽腫
D.骨嗜酸性肉芽腫
E.骨轉(zhuǎn)移癌
F.骨Ewing肉瘤/PNET
G.骨結(jié)核


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3.單項選擇題患者男,6歲,下頜部腫痛2周。X線片:下頜骨有一直徑1.5cm溶骨性病變,邊界清楚。提示免疫組織化學(xué):瘤細(xì)胞S-100蛋白(+)、langerin(+)、CD1α(+)和CD68(+)。病理診斷為()

A.軟骨母細(xì)胞瘤
B.巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫
C.嗜酸性肉芽腫
D.骨纖維增生性纖維瘤
E.骨良性纖維組織細(xì)胞瘤
F.骨母細(xì)胞瘤
G.干骺端纖維性缺損

10.單項選擇題患者女,53歲,既往有甲狀腺癌病史,術(shù)后2年,現(xiàn)出現(xiàn)全身多個溶骨性病變。行胸肋骨穿刺組織活檢。最可能的病理診斷是()

A.骨轉(zhuǎn)移癌
B.骨質(zhì)疏松癥
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨肉瘤
E.骨纖維結(jié)構(gòu)不良