單項選擇題男,50歲,3周前發(fā)生急性心肌梗死,冠脈造影示前降支95%狹窄,第1鈍緣支80%狹窄,左室室壁瘤形成,LVEF40%。此例首選的搭橋材料是()。
A.大隱靜脈+左乳內動脈
B.大隱靜脈+橈動脈
C.橈動脈+左乳內動脈
D.橈動脈+胃網(wǎng)膜右動脈
E.左乳內動脈+人工血管
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1.單項選擇題男,50歲,3周前發(fā)生急性心肌梗死,冠脈造影示前降支95%狹窄,第1鈍緣支80%狹窄,左室室壁瘤形成,LVEF40%。遠期通暢率最高的搭橋材料是()。
A.大隱靜脈
B.左乳內動脈
C.橈動脈
D.胃網(wǎng)膜右動脈
E.人工血管
2.單項選擇題男,50歲,3周前發(fā)生急性心肌梗死,冠脈造影示前降支95%狹窄,第1鈍緣支80%狹窄,左室室壁瘤形成,LVEF40%。此癥的適宜手術時機是()。
A.急診手術
B.1周后手術
C.2周后手術
D.1個月后手術
E.1年手術
3.單項選擇題女性,55歲,反復發(fā)作吞咽困難20余年,近3個月來癥狀持續(xù)不緩解并逐漸加重。鋇劑造影見食管明顯擴張,食管下端呈鳥嘴樣狹窄。為明確診斷,進一步檢查最重要的是()。
A.上消化道鋇劑造影檢查
B.纖維食管鏡檢查
C.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞學檢查
D.食管內壓力測定
E.胸部CT檢查
4.單項選擇題女性,55歲,反復發(fā)作吞咽困難20余年,近3個月來癥狀持續(xù)不緩解并逐漸加重。鋇劑造影見食管明顯擴張,食管下端呈鳥嘴樣狹窄。檢查發(fā)現(xiàn)食管下端狹窄,黏膜增厚,活檢結果為“食管黏膜重度非典型性增生”,診斷上應懷疑()。
A.賁門失遲緩癥3期
B.Barrett食管
C.繼發(fā)瘢痕狹窄
D.繼發(fā)惡變
E.食管炎
5.單項選擇題女性,55歲,反復發(fā)作吞咽困難20余年,近3個月來癥狀持續(xù)不緩解并逐漸加重。鋇劑造影見食管明顯擴張,食管下端呈鳥嘴樣狹窄。合理的處理方法是()。
A.Heller術
B.球囊擴張
C.支架置入
D.內鏡注射解痙藥
E.開胸探查
6.單項選擇題患兒6歲,反復左心功能不全,行超聲心動圖檢查提示為主動脈縮窄合并動脈導管未閉。對本癥的手術治療方法中不包括()。
A.球囊括張
B.狹窄段成形
C.狹窄段切除
D.血管旁路移植
E.主動脈弓部置換
7.單項選擇題患兒6歲,反復左心功能不全,行超聲心動圖檢查提示為主動脈縮窄合并動脈導管未閉。其常見臨床表現(xiàn)中,較不易出現(xiàn)的是()。
A.下肢發(fā)紺
B.面部潮紅
C.間歇性跛行
D.易頭痛
E.頭面部水腫
8.單項選擇題患兒6歲,反復左心功能不全,行超聲心動圖檢查提示為主動脈縮窄合并動脈導管未閉。本癥所引起的病理生理改變中,錯誤的是()。
A.左心負荷增大
B.近段之間側支形成
C.肺靜脈血經(jīng)動脈導管流入降主動脈
D.易致腎功能不全
E.降主動脈的多處狹窄
9.單項選擇題一名中年男子,右胸刀刺傷后半小時來院急診,呼吸急促,面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,查體見右側第3、4肋間腋前線處長約2cm傷口,血壓12/8kPa,心率120次/分。進一步檢查患者脈細速,傷側肋間隙飽滿,肺呼吸音減弱,叩濁音。胸部X線示右肺壓縮10%,右下胸腔有液平,應先采取何種確診方法()。
A.胸部CT檢查
B.氣管鏡檢查
C.胸膜腔穿刺
D.開胸探查
E.B超檢查
10.單項選擇題一名中年男子,右胸刀刺傷后半小時來院急診,呼吸急促,面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,查體見右側第3、4肋間腋前線處長約2cm傷口,血壓12/8kPa,心率120次/分。進一步檢查患者脈細速,傷側肋間隙飽滿,肺呼吸音減弱,叩濁音。該患者病理生理變化為()。
A.傷側胸腔積液,縱隔推向健側
B.肺組織廣泛滲出,肺水腫
C.頭面部毛細血管破裂
D.胸壁軟化反常呼吸
E.縱隔向健側移位及撲動