單項選擇題男性，70歲。大便秘結半年，后逐漸大便變細，近4個月來反復解膿血樣便，3～4次／天。近5天以來未排便，伴腹脹、嘔吐，不能進食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進，未捫及腫塊，肛門指診未觸及腫塊。纖維結腸鏡檢：距肛門11cm可見環(huán)形狹窄，呈"菜花樣"外觀，腸鏡不能通過。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）
A.直腸絨毛狀腺瘤
B.直腸癌
C.乙狀結腸癌
D.潰瘍性結腸炎
E.直腸炎伴瘢痕狹窄
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1.單項選擇題男性，50歲。近1周間斷性便血，伴肛門墜脹感。首先應進行的檢查是（）
A.直腸指診
B.乙狀結腸鏡檢查
C.大便潛血試驗
D.纖維結腸鏡檢查
E.肛門鏡檢查
2.單項選擇題女性，28歲。急性闌尾炎并腹膜炎術后第5天，腹部持續(xù)性脹痛不適，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，肛門停止排便排氣。腹部檢查：全腹膨脹，未見腸型、蠕動波。全腹壓痛，輕度反跳痛。腸鳴音消失。立位X線腹部平片可見小腸及結腸均有充氣及液平面。據(jù)此可診斷為（）
A.急性不完全性結腸梗阻
B.急性機械性高位小腸梗阻
C.急性機械性低位小腸梗阻
D.急性完全性機械性小腸梗阻
E.麻痹性腸梗阻
3.單項選擇題女性，44歲。2年前因升結腸腺癌行右半結腸切除術。近期結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結腸脾曲有一2cm×3cm凸向腸腔的包塊，中央凹陷，邊緣隆起，觸之易出血?；顧z病理報告為結腸腺癌。根據(jù)患者情況，宜采取的治療是（）
A.化療
B.放療
C.左半結腸切除術
D.結腸癌腸段切除術
E.化療+放療
4.單項選擇題
男性，65歲。上腹部疼痛伴乏力、惡心、嘔吐12小時，右下腹疼痛，解稀便數(shù)次4小時。查體：體溫37.5℃。右下腹輕壓痛及反跳痛，肌緊張不明顯，腸鳴音活躍。實驗室檢查：白細胞15.0×109/L，中性粒細胞92%，尿常規(guī)：紅細胞（++），白細胞少許。診斷首先要考慮（）
A.胃腸型感冒
B.急性胃腸炎
C.急性闌尾炎
D.右側輸尿管結石
E.急性腸系膜淋巴結炎
5.單項選擇題男性，46歲。急性闌尾炎伴闌尾穿孔手術后持續(xù)發(fā)熱半個月。右上腹及右肋緣下疼痛，并向右肩部放射。腹部X線平片：右膈肌膨隆，可見局限性液平。X線胸片：右側胸腔積液。根據(jù)患者情況，首先要考慮的術后并發(fā)癥是（）
A.腹腔感染
B.右膈下膿腫
C.右肺部感染
D.右膈上膿腫
E.高位腸間膿腫
6.單項選擇題女性，20歲。轉移性右下腹疼痛3天。查體：體溫38.5℃。右下腹肌稍緊張，可觸及一6cm×5cm包塊，壓痛明顯。目前不宜采取的治療方式是（）
A.臥床休息，暫禁食
B.全身支持治療
C.對癥治療
D.急診闌尾切除術
E.選用敏感廣譜抗生素
7.單項選擇題男性，13歲。臍周疼痛伴惡心，嘔吐6小時，腹痛轉移至右下腹1小時。查體：體溫38.2℃。右下腹麥氏點局限性壓痛、反跳痛。白細胞計數(shù)18.0×10/L，N83%。此時應采取的治療措施是（）
A.禁食，靜脈輸液
B.應用抗生素抗感染治療
C.對癥治療
D.急診手術
E.病情無好轉，考慮手術治療
8.單項選擇題男性，38歲。闌尾切除術后5天。體溫38.5℃，傷口疼痛，無紅腫，壓痛明顯，輕度水腫。根據(jù)患者情況，應采取的措施是（）
A.更換廣譜抗生素
B.拆除切口縫線，敞開傷口
C.切口診斷性穿刺
D.理療
E.繼續(xù)觀察
9.單項選擇題男性，46歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側1.2cm×1.0cm淺表潰瘍，活檢病理診斷為胃腺癌。手術切除標本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側有2個淋巴結轉移。其組織病理學分期是（）
A.中期胃癌
B.早期胃癌
C.小胃癌
D.進展期胃癌
E.晚期胃癌
10.單項選擇題男性，63歲。臨床診斷胃癌，術中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定，肝臟有散在多個大小不等轉移結節(jié)、盆腔廣泛種植性轉移灶。此時，宜采取的手術方式是（）
A.胃癌根治術
B.胃空腸吻合術
C.胃癌擴大根治術
D.姑息性胃癌切除術+靜脈插管化療
E.關腹后化療