單項選擇題男性,36歲,不能自行排尿3小時,3小時前髂部被汽車撞傷,查體:血壓120/70mmHg,體溫37.8℃,會陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診:直腸前方軟感,前列腺尖部浮動,導(dǎo)尿管不能插入膀胱,骨盆X線片示有恥骨骨折。此時最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/strong>
A.膀胱修補術(shù)
B.恥骨上膀胱穿刺
C.恥骨上膀胱穿刺二期尿道修補術(shù)
D.行尿道會師術(shù)
E.行尿道修補術(shù)或吻合術(shù)
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1.單項選擇題男性,36歲,不能自行排尿3小時,3小時前髂部被汽車撞傷,查體:血壓120/70mmHg,體溫37.8℃,會陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診:直腸前方軟感,前列腺尖部浮動,導(dǎo)尿管不能插入膀胱,骨盆X線片示有恥骨骨折。最有可能診斷為()
A.膀胱損傷
B.陰莖部尿道損傷
C.前列腺部尿道損傷
D.球部尿道損傷
E.膜部尿道損傷
2.單項選擇題男性,70歲,進(jìn)行性排尿困難5年,加重1年,夜尿5~8次,尿線細(xì)、尿后滴瀝,5年前車禍腦外傷,經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善,無明顯后遺癥。病人前列腺MRI懷疑前列腺右側(cè)葉占位,下列哪項進(jìn)一步檢查沒有必要()
A.PSA
B.骨掃描
C.前列腺穿刺活檢
D.前列腺指診
E.泌尿系彩超
3.單項選擇題男性,70歲,進(jìn)行性排尿困難5年,加重1年,夜尿5~8次,尿線細(xì)、尿后滴瀝,5年前車禍腦外傷,經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善,無明顯后遺癥。如果排除病人前更腺癌,最準(zhǔn)確的檢查方法為()
A.前列腺穿刺活檢
B.前列腺MRI
C.骨掃描
D.泌尿系彩超
E.前列腺指診
4.單項選擇題男性,70歲,進(jìn)行性排尿困難5年,加重1年,夜尿5~8次,尿線細(xì)、尿后滴瀝,5年前車禍腦外傷,經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善,無明顯后遺癥。如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難,以決定是否行前列腺切除手術(shù),最好行以下哪項檢查()
A.前列腺CT檢查
B.膀胱尿道造影
C.腎圖或腎動態(tài)掃描
D.尿動力學(xué)檢查
E.前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生
5.單項選擇題男性,70歲,進(jìn)行性排尿困難5年,加重1年,夜尿5~8次,尿線細(xì)、尿后滴瀝,5年前車禍腦外傷,經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善,無明顯后遺癥。該病人尿流率檢查3次,尿量均在70~100ml,最大尿流率為8ml/s,請問以下哪一項處理方法是最合理的()
A.再次復(fù)查尿流率,尿量要在150ml以上
B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考
C.留置氣囊尿管注入150ml鹽水,再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查
D.夾閉病人前尿道,憋足150ml后,再行尿流率檢查
E.經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查
6.單項選擇題男性,70歲,進(jìn)行性排尿困難5年,加重1年,夜尿5~8次,尿線細(xì)、尿后滴瀝,5年前車禍腦外傷,經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善,無明顯后遺癥。該病人首診時哪一項檢查不是必要的()
A.膀胱鏡檢查了解前列腺大小
B.直腸指診
C.血清PSA
D.尿流率
E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿
7.單項選擇題女性患者,32歲,反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶,形成空腔。治療應(yīng)考慮()
A.腎切除
B.腎造瘺
C.腎部分切除
D.抗癆治療
E.免疫治療
8.單項選擇題女性患者,32歲,反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶,形成空腔??赡艿脑\斷為()
A.腎積水
B.腎癌
C.腎母細(xì)胞瘤
D.腎結(jié)核
E.腎盂腎炎
9.單項選擇題男性患者,65歲,間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。應(yīng)采取何種治療措施()
A.腎癌根治術(shù)
B.腎造瘺
C.腎盂癌根治術(shù)
D.腎囊腫去頂術(shù)
E.以上都不對
10.單項選擇題男性患者,65歲,間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損??赡艿脑\斷是()
A.腎癌
B.腎積膿
C.腎盂癌
D.腎囊腫
E.以上都不是