單項選擇題男．48歲，周期性上腹痛2年余。最近1周持續(xù)左季肋部局限性疼痛、壓痛；鋇劑造影提示胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科保守治療8周后疼痛稍減輕，進一步處理首選（）
A.纖維胃鏡檢查與活檢
B.繼續(xù)保守治療，反復大便潛血試驗
C.鋇餐檢查
D.繼續(xù)保守治療
E.手術(shù)治療
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1.單項選擇題男，28歲．2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒急送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。體查：血壓60/40mmHg，脈搏130次／分。應(yīng)首選的措施是（）
A.口服抑酸藥
B.補充血容量
C.冰鹽水洗胃
D.口服去甲腎上腺素
E.立即內(nèi)鏡檢查并行鏡下止血
2.單項選擇題肝硬化病人因腹瀉發(fā)生昏迷。血鉀2.5mmol／L，血鈉135mmol/L，血氯化物112mmol／L，血氨146.5μmol/L，血pH7.40。選用何種藥物為宜（）
A.鹽酸精氨酸
B.谷氨酸鈉
C.谷氨酸鉀
D.乳果糖
E.左旋多巴
3.單項選擇題男，58歲，肝硬化腹腔積液，24小時尿鈉110mmol（正常值130～261mmol），24小時尿鉀117mmol（正常值51～102mmol）。選用何種利尿劑較好（）
A.氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）
B.利尿酸鈉
C.螺內(nèi)酯（安體舒通）
D.氯噻酮
E.呋塞米（速尿）
4.單項選擇題女，52歲，肝硬化，腹脹、食欲差5個月，近日尿少，每天約350ml。查體：腹部移動性濁音陽性，肝、脾無法捫清?；灒貉?.5mmol／L，血鈉128mmol/L，BUN12.8mmol／L，24小時尿鈉115mmol（正常值130～261mmol）。該病人最可能的診斷是（）
A.慢性腎小球腎炎并腎衰
B.急進性腎小球腎炎并腎衰
C.慢性腎盂腎炎并腎衰
D.SLE并狼瘡性腎病
E.肝腎綜合征
5.單項選擇題男，53歲，肝硬化5年，近2年便秘，1個月前鋇灌腸檢查正常，鋇劑造影示食管靜脈曲張，5天前起排新鮮血便。其血便最可能的原因是（）
A.痔
B.直腸息肉
C.早期結(jié)腸癌
D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎
E.慢性乙狀結(jié)腸炎、直腸炎
6.單項選擇題女，24歲，低熱、腹脹4個月，伴體重減輕，停經(jīng)。體查：全腹膨隆，未捫及包塊，有移動性濁音。腹腔積液檢查：比重1.018，蛋白質(zhì)37g/L，白細胞580×10/L，單核占0.80。其最可能的疾病是（）
A.肝炎后肝硬化（失代償期）
B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C.原發(fā)性肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移
D.結(jié)核性腹膜炎
E.卵巢腫瘤
7.單項選擇題女，52歲，反復上腹痛伴消瘦，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胄竇呈持續(xù)性向心性狹窄伴充盈缺損。進一步處理首選（）
A.手術(shù)探查
B.B超
C.治療后復查
D.胃液分析
E.胃鏡及活檢
8.單項選擇題哪項措施用于肝硬化食管靜脈破裂出血治療是錯誤的（）
A.嗎啡鎮(zhèn)靜
B.輸新鮮血
C.神經(jīng)垂體素
D.內(nèi)鏡下注射硬化劑
E.普萘洛爾（心得安）口服或硝酸甘油舌下含服
9.單項選擇題治療急性胰腺炎時哪項不是抑制或減少胰液分泌的方法（）
A.禁食及胃腸減壓
B.抑肽酶
C.H受體阻斷劑
D.生長抑素
E.抗膽堿能藥物
10.單項選擇題哪項檢查是小肝癌定位的最好方法（）
A.B型超聲檢查
B.放射性核素掃描
C.數(shù)字減影肝動脈造影
D.CT檢查
E.腹腔鏡檢查
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