單項(xiàng)選擇題男，45歲。酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。查體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分。最可能的診斷是（）

A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性膽管炎

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1.單項(xiàng)選擇題女，62歲。絕經(jīng)10年。因陰道不規(guī)則流血、流液3個(gè)月入院。既往體健。查體：宮頸肥大，后唇見(jiàn)一菜花狀腫物，累及陰道后穹隆部，質(zhì)脆，觸之易出血，直徑約3cm，三合診示子宮稍大，雙側(cè)附件未及明顯異常。宮頸活檢示鱗狀細(xì)胞癌。其最佳治療方案是（）

A.筋膜外子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)
B.根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)
C.放療
D.化療
E.化療后子宮切除術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題女，62歲。絕經(jīng)10年。因陰道不規(guī)則流血、流液3個(gè)月入院。既往體健。查體：宮頸肥大，后唇見(jiàn)一菜花狀腫物，累及陰道后穹隆部，質(zhì)脆，觸之易出血，直徑約3cm，三合診示子宮稍大，雙側(cè)附件未及明顯異常。宮頸活檢示鱗狀細(xì)胞癌?；颊叩呐R床分期應(yīng)為（）

A.ⅠB₁
B.ⅠB₂
C.ⅡA
D.ⅡB
E.ⅢA

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3.單項(xiàng)選擇題男，37歲。方向盤(pán)擠壓上腹部6小時(shí)，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18.4×10⁹/L，中性89%，淋巴細(xì)胞11%。如果當(dāng)時(shí)處理不當(dāng)，遠(yuǎn)期的并發(fā)癥可能是（）

A.假性胰腺囊腫
B.胰腺真囊腫
C.膽總管狹窄
D.脂肪瀉
E.結(jié)腸梗阻

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4.單項(xiàng)選擇題男，37歲。方向盤(pán)擠壓上腹部6小時(shí)，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18.4×10⁹/L，中性89%，淋巴細(xì)胞11%。如果是胰腺損傷，術(shù)中還需特別注意檢查的臟器是（）

A.左腎
B.脾
C.十二指腸
D.膽總管
E.結(jié)腸肝曲

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5.單項(xiàng)選擇題男，37歲。方向盤(pán)擠壓上腹部6小時(shí)，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18.4×10⁹/L，中性89%，淋巴細(xì)胞11%。該病最可能的主要損傷是（）

A.胃挫傷或穿孔
B.脾損傷
C.胰損傷
D.肝損傷
E.小腸損傷

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6.單項(xiàng)選擇題男，37歲。方向盤(pán)擠壓上腹部6小時(shí)，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18.4×10⁹/L，中性89%，淋巴細(xì)胞11%。排除空腔臟器損傷的主要方法是（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X線片
D.磁共振
E.診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題男，37歲。方向盤(pán)擠壓上腹部6小時(shí)，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18.4×10⁹/L，中性89%，淋巴細(xì)胞11%。對(duì)診斷實(shí)質(zhì)性臟器損傷幫助最大的檢查項(xiàng)目是（）

A.腹部CT
B.腹部B超
C.磁共振
D.腹部X線片
E.診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題男，32歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓4cmH[XB2.gif]O毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。應(yīng)采取的最有效的措施是（）

A.應(yīng)用收縮血管藥物
B.補(bǔ)充血容量
C.糾正酸中毒
D.給予強(qiáng)心藥物
E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物

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9.單項(xiàng)選擇題男，32歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓4cmH[XB2.gif]O毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）

A.心功能不全
B.血容量相對(duì)過(guò)多
C.血容量嚴(yán)重不足
D.容量血管過(guò)度收縮
E.腎功能急性衰竭

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10.單項(xiàng)選擇題男，32歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓4cmH[XB2.gif]O毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。該患者的情況是（）

A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫

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