單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲。多飲、多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性。初步診斷為高滲高血糖綜合征。下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)（）

A.二氧化碳結(jié)合力為17.6mmol/L
B.血鉀4.0mmol/L
C.尿糖（+++）
D.尿蛋白（++）
E.血糖36.1mmol/L

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲。吸煙史35年余，咳嗽、咳痰20余年?，F(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促加重1周。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量濕性啰音及哮鳴音。血?dú)夥治觯篜aO₂50mmHg，PaCO₂55mmHg。給予40%濃度氧氣吸入2小時后，患者逐漸出現(xiàn)精神煩躁及意識模糊，之后復(fù)查血?dú)夥治鍪綪aO₂75mmHg，PaCO₂90mmHg?；颊叱霈F(xiàn)意識模糊的原因是（）

A.腦血管意外
B.氧中毒
C.感染加重
D.呼吸中樞受抑制
E.痰液阻塞

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲。吸煙史35年余，咳嗽、咳痰20余年?，F(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促加重1周。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量濕性啰音及哮鳴音。血?dú)夥治觯篜aO₂50mmHg，PaCO₂55mmHg。給予40%濃度氧氣吸入2小時后，患者逐漸出現(xiàn)精神煩躁及意識模糊，之后復(fù)查血?dú)夥治鍪綪aO₂75mmHg，PaCO₂90mmHg。初步診斷為（）

A.COPD伴高碳酸血癥
B.全心衰竭
C.支氣管哮喘發(fā)作
D.阻塞性肺炎
E.COPD伴代謝性堿中毒

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，16歲。反復(fù)陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV₁/FVC為預(yù)計值的60%，IgE水平正常。緩解期肺部無陽性體征，肺功能正常。為明確診斷可采用下列哪項(xiàng)檢查（）

A.胸部X線檢查
B.肺功能彌散試驗(yàn)
C.血?dú)夥治?br /> D.支氣管鏡檢查
E.吸入支氣管擴(kuò)張劑后再作FEV₁

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，16歲。反復(fù)陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV₁/FVC為預(yù)計值的60%，IgE水平正常。緩解期肺部無陽性體征，肺功能正常。最可能的診斷是（）

A.肺結(jié)核
B.支氣管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支氣管擴(kuò)張癥
E.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，65歲。冠心病心絞痛病史8年，無高血壓病史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/190mmHg，胸部未聞及濕啰音。心電圖檢查：V¹～V⁴導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高。該患者出現(xiàn)頻發(fā)性期前收縮，有時呈短陣室速，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.靜滴維拉帕米
B.口服美西律
C.靜脈使用利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.靜滴硝酸酯類藥物

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女，65歲。冠心病心絞痛病史8年，無高血壓病史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/190mmHg，胸部未聞及濕啰音。心電圖檢查：V¹～V⁴導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高。此時最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是（）

A.血清LDH水平增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌紅蛋白下降

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女，65歲。冠心病心絞痛病史8年，無高血壓病史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/190mmHg，胸部未聞及濕啰音。心電圖檢查：V¹～V⁴導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高。最有可能的診斷（）

A.廣泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性后壁心肌梗死
D.頻發(fā)室性早搏
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，35歲。馬車從小腹軋過，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱脹滿，直腸指診檢查時指套上染有血跡。休克難以糾正時，應(yīng)采用的最主要措施是（）

A.加快輸血速度
B.使用升壓藥物
C.使用止血藥物
D.髂內(nèi)動脈栓塞
E.髂外動脈栓塞

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，35歲。馬車從小腹軋過，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱脹滿，直腸指診檢查時指套上染有血跡。治療措施的先后順序是（）

A.抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷，處理骨折
B.修復(fù)尿道、直腸損傷，處理骨折，抗休克
C.抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷
D.處理骨折，抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷
E.處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷，抗休克

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10.單項(xiàng)選擇題 患者，男，35歲。馬車從小腹軋過，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱脹滿，直腸指診檢查時指套上染有血跡。
正確的診斷是（）

A、骨盆骨折
B、骨盆骨折合并休克
C、骨盆骨折合并休克與尿道損傷
D、骨盆骨折合并休克，尿道與直腸損傷
E、骨盆骨折合并膀胱破裂

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