單項選擇題男，47歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，T37.8℃，頻繁嘔吐。査體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血WBC17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。如果患者治療期間出現(xiàn)上腹部包塊，首先考慮的診斷是（）
A.腹膜轉(zhuǎn)移癌
B.粘連腸梗阻
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺癌
E.結(jié)腸癌
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1.單項選擇題男，47歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，T37.8℃，頻繁嘔吐。査體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血WBC17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。為明確診斷，急需檢查的項目是（）
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常規(guī)
2.單項選擇題男，47歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，T37.8℃，頻繁嘔吐。査體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血WBC17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。最可能的診斷是（）
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.膽石癥
D.胃潰瘍穿孔
E.腸梗阻
3.單項選擇題男，47歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，T37.8℃，頻繁嘔吐。査體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血WBC17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。治療的基本措施是（）
A.急診手術(shù)
B.禁食和胃腸減壓
C.腹腔穿刺引流
D.腹腔鏡切除膽囊
E.應(yīng)用大量廣譜抗生素
4.單項選擇題患者女，75歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死6年，活動后胸悶、心悸、氣短3年，近2周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕羅音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.2mmol/l。心電圖：V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05-0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者暫不宜立即使用（）
A.毛花苷C
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米
5.單項選擇題患者女，75歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死6年，活動后胸悶、心悸、氣短3年，近2周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕羅音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.2mmol/l。心電圖：V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05-0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的診斷是（）
A.氣道梗阻
B.肺動脈栓塞
C.心絞痛
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
6.單項選擇題男，35歲，淋雨后，出現(xiàn)發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽5天入院。查體：T39.6℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音，胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)（）
A.清音
B.濁音
C.實音
D.鼓音
E.過清音
7.單項選擇題男，35歲，淋雨后，出現(xiàn)發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽5天入院。查體：T39.6℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音，胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。最可能的診斷是（）
A.肺結(jié)核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大葉性肺炎
E.自發(fā)性氣胸合并感染
8.單項選擇題女性，21歲，學(xué)生，不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體：BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。煩躁不安，唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕羅音，胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影。假設(shè)診斷成立，在治療中應(yīng)及早使用的是（）
A.高濃度鼻導(dǎo)管吸氧
B.增加輸液量
C.面罩吸氧
D.輸膠體液
E.PEEP（呼氣末正壓通氣）
9.單項選擇題女性，21歲，學(xué)生，不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體：BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。煩躁不安，唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕羅音，胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影。為明確診斷，該患者首選的檢查是（）
A.心電圖
B.腦部CT
C.血氣分析
D.超聲心動圖
E.心肌損傷標(biāo)志物
10.單項選擇題女性，36歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、咳血10余年，近1周咳嗽加重，咳大量膿性臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌。痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。為明確診斷，首選下列哪項檢查、化驗（）
A.肺功能
B.氣管鏡
C.肺組織病理
D.HRCT
E.支氣管造影