單項選擇題女,25歲,昨晚吃剩飯一碗,當(dāng)夜發(fā)生上腹痛,持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36.5℃,上腹部壓痛,腸鳴音活躍?;灒喊准毎倲?shù)、分類及便常規(guī)正常,首先考慮()
A.急性胃炎
B.急性腸梗阻
C.膽囊炎
D.胃潰瘍
E.急性胰腺炎
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1.單項選擇題女性,32歲,陣發(fā)性上腹痛2年,夜間加重,疼痛有季節(jié)性,冬季明顯,有反酸,為進一步確診,首選的檢查方法是()
A.X線鋇餐檢查
B.CT檢查
C.胃液細胞學(xué)檢查
D.胃液分析
E.B超
2.單項選擇題男,25歲,反復(fù)上腹痛、進食后緩解、反酸5年。X線鋇餐檢查示十二指腸球部龕影,周圍黏膜呈放射狀向龕影糾集,龕影壁光滑??稍\斷為()
A.幽門管潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.十二指腸球后潰瘍
D.十二指腸炎
E.胃黏膜脫垂
3.單項選擇題男性,52歲。既往慢性胃炎病史20余年,近日檢測幽門螺桿菌陽性,胃鏡檢查提示明顯膽汁反流。最佳治療方案應(yīng)選擇()
A.阿莫西林
B.鋁碳酸鎂
C.伊托必利+幽門螺桿菌根治
D.瑞巴派特
E.奧美拉唑+阿莫西林
4.單項選擇題男性,60歲,肝硬化失代償期,進行血生化檢查不可能出現(xiàn)的是()
A.A/G倒置
B.凝血酶原時間延長
C.膽紅素降低
D.轉(zhuǎn)氨酶升高
E.尿素氮、肌酐升高
5.單項選擇題男性,65歲,以長期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多。診斷為阿米巴性肝膿腫,下列治療中錯誤的是()
A.氯喹
B.全身支持治療
C.甲硝唑
D.青霉素
E.手術(shù)治療
6.單項選擇題男性,48歲。乙型肝炎病史16年。近2個月肝區(qū)脹痛不適。CT檢查:肝右葉6cm占位性病變。為進一步明確性質(zhì)應(yīng)首選檢測()
A.CA19-9
B.CEA
C.癌胚抗原
D.CA15-3
E.AFP
7.單項選擇題女性,40歲,右上腹部不適,B超提示:膽囊結(jié)石,對其行膽囊切除手術(shù),下列不是膽總管探查指征的是()
A.膽總管有擴張
B.膽囊水腫
C.曾有梗阻性黃疸史
D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石
E.膽總管觸到結(jié)石
8.單項選擇題女,45歲,反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年,近3天上述癥狀加重,精神差,高熱黃疸不退;入院T40℃,P120次/分,BP70/50mmHg,該患者首選的治療為()
A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)
B.全胃腸外營養(yǎng)后手術(shù)
C.立即手術(shù)
D.積極抗休克同時及早手術(shù)
E.應(yīng)用血管收縮劑,血壓升至正常后及早手術(shù)
9.單項選擇題女性,58歲。近半年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉伴低熱,日約3~4次,便呈糊狀,無膿血,腹瀉與便秘相交替。查體:腹軟,右下腹輕壓痛。輔助檢查:結(jié)腸鏡可見回盲部黏膜充血、水腫,潰瘍形成,炎性息肉,腸腔變窄。最可能的診斷是()
A.結(jié)腸癌
B.克羅恩病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.腸結(jié)核
E.血吸蟲性肉芽腫
10.單項選擇題男性,16歲,體育課后由于右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛伴有發(fā)熱來診,該患者最可能的是()
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性闌尾炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎