單項(xiàng)選擇題患者的現(xiàn)病史不包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容()

A．開(kāi)始發(fā)病的部位
B．自覺(jué)癥狀
C．藥物過(guò)敏史
D．皮損變化規(guī)律

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見(jiàn)黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結(jié)石。關(guān)于黃疸的診斷，該患者符合哪項(xiàng)（）。

A.無(wú)黃疸
B.隱性黃疸
C.輕度黃疸
D.中度黃疸
E.重度黃疸

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2.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，間斷性顏面水腫10年。查體：血壓150/97mmHg，貧血貌，眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.5×10¹²/L，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞3~5/HP，蠟樣管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。擬診應(yīng)考慮（）。

A.原發(fā)性高血壓腎損害
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎結(jié)核
E.腎腫瘤

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3.單項(xiàng)選擇題女性，36歲，難產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹墜脹、腰酸痛，自覺(jué)有物自陰道脫出，排尿后癥狀緩解。走路、站立、用力提水時(shí)有尿液流出。曾到多家醫(yī)院就診，服用多種消炎藥效果不佳。常出現(xiàn)失眠頭昏，心煩意亂，情緒低落。其尿失禁為（）。

A.輕度到中度尿失禁之間
B.中度尿失禁
C.重度尿失禁
D.輕度尿失禁
E.中度到重度尿失禁之間

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4.單項(xiàng)選擇題女性，36歲，難產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹墜脹、腰酸痛，自覺(jué)有物自陰道脫出，排尿后癥狀緩解。走路、站立、用力提水時(shí)有尿液流出。曾到多家醫(yī)院就診，服用多種消炎藥效果不佳。常出現(xiàn)失眠頭昏，心煩意亂，情緒低落。其尿失禁的原因可能為（）。

A.尿路感染
B.急性精神錯(cuò)亂
C.膀胱膨出
D.藥物反應(yīng)
E.心理性憂郁癥

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5.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，心悸、胸悶2個(gè)月，突發(fā)胸痛2小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。應(yīng)緊急施行的治療是（）。

A.使用擴(kuò)血管藥物
B.緊急心包穿刺
C.緊急胸穿
D.β-受體阻滯劑
E.強(qiáng)心劑

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6.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，心悸、胸悶2個(gè)月，突發(fā)胸痛2小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。該患者最有可能的診斷是（）。

A.心肌梗死
B.心肌病
C.氣胸
D.心包積液
E.心房纖顫

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7.單項(xiàng)選擇題女性患者，36歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0~3/HP，并加大潑尼松至60mg/d，晨頓服，且加用環(huán)磷酰胺0.2g，靜脈點(diǎn)滴，隔日1次，進(jìn)院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛，查尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），加用頭孢唑林（先鋒V號(hào)）靜脈滴注，第5天出現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、氣促感，查體心率110次／分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg，即做緊急血透，血透3小時(shí)后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml，鏡檢紅細(xì)胞（+++），為均一型血尿。該患者出現(xiàn)少尿的可能原因是（）。

A.腎實(shí)質(zhì)性病變加重
B.環(huán)磷酰胺引起腎損害
C.頭孢唑林產(chǎn)生腎損害
D.尿路感染引起
E.與潑尼松使用有關(guān)

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見(jiàn)黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結(jié)石。該患者行膽紅素測(cè)定時(shí)，可出現(xiàn)哪種改變（）。

A.血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高
B.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高
C.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素升高
D.結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值<20%
E.結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值明顯下降

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9.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，乙肝病史10年，1個(gè)月來(lái)乏力腹脹，雙下肢水腫，1周來(lái)自覺(jué)低熱、乏力、腹脹日益加重，腹痛。查體：移動(dòng)性濁音（+）。腹水檢查：李凡它試驗(yàn)（+），細(xì)胞數(shù)0.8×10⁹/L，WBC0.6×1⁹0/L，中性90%。腹水的性質(zhì)為（）。

A.漏出液
B.膿性
C.淋巴液
D.滲出液
E.低蛋白液

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，62歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，1周來(lái)僅能進(jìn)流食。X線食管造影：食管中段約5cm長(zhǎng)不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動(dòng)消失。有關(guān)診斷，哪種病可能性大（）。

A.賁門失弛緩癥
B.反流性食管炎
C.食管裂孔疝
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤

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