判斷題處理程序：對評估有跌倒/墜床高危的患者做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看全身和受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班。

1.判斷題護士接到“危急值”通知時要在登記本上記錄的內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、科室、床號/門診、診斷、危急值項目/內(nèi)容、報告人姓名、接獲時間、接收人姓名等

2.判斷題重點環(huán)節(jié)：患者交接、患者信息的正確標識、藥品管理、圍手術(shù)期、患者管道管理、壓瘡預防、患者跌倒、有創(chuàng)護理操作、醫(yī)護銜接

3.判斷題各級護理人員每年必須接受護理安全相關(guān)內(nèi)容的教育及培訓，從思想上重視護理安全；新護士入院教育內(nèi)容必須包含護理安全教育；其他人員每年接受3-4次院內(nèi)或科內(nèi)組織相關(guān)內(nèi)容的教育或培訓

4.判斷題特殊感染性物品如：氣性壞疽、綠膿桿菌感染者、破傷風、艾滋病等患者用過的廢棄物，放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，標識病源體、處置時間和責任人，立即通知垃圾收集人員收集處理。

5.判斷題銳器盒裝滿3/4后關(guān)閉放置在科室醫(yī)療垃圾暫存點，待后勤處垃圾收集人員收集清運。

6.判斷題血液從血庫取出后勿劇烈震蕩、勿加溫，在30分鐘內(nèi)進行輸注。

7.判斷題多次輸血患者，配血標本超過24小時開“輸血申請”時，需重新采樣用于交叉配血（條碼與申請單一致）；轉(zhuǎn)科病人配血時不可使用原科室標本，須重新開“輸血申請”并采集樣本配血（條碼與申請單一致）。

8.判斷題醫(yī)療廢物處理：所有廢棄的醫(yī)療廢物包括一次性銳利器械、各種廢棄的標本、感染性敷料及手術(shù)切除的組織器官等，應(yīng)放在有生物危害標記的黃色垃圾袋內(nèi)或?qū)ｉT容器內(nèi)，送往固定地點進行處理。

9.判斷題標準預防的概念認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。

10.判斷題量化考核：個人護理服務(wù)的質(zhì)量和滿意度占50%，工作數(shù)量和技術(shù)風險占50%

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