多項(xiàng)選擇題測(cè)體溫時(shí)，以下做法正確的是：（）

A.測(cè)腋溫時(shí)拭擦腋窩要用力
B.測(cè)腋溫時(shí)拭擦腋窩要用冷毛巾
C.測(cè)口溫時(shí)囑患者，勿用牙咬體溫計(jì)
D.測(cè)肛溫時(shí)插入肛門(mén)表時(shí)動(dòng)作要輕柔
E.測(cè)耳溫時(shí)l歲以?xún)?nèi)小兒外耳應(yīng)向上提


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1.多項(xiàng)選擇題以下不宜測(cè)肛溫的有：（）

A.昏迷
B.嬰幼兒
C.心肌梗死
D.腹瀉
E.直腸肛門(mén)手術(shù)

2.多項(xiàng)選擇題體溫過(guò)低的患者需觀(guān)察的內(nèi)容有：（）

A.有無(wú)畏寒
B.有無(wú)四肢冰冷
C.有無(wú)發(fā)紺
D.呼吸頻率
E.心率

3.多項(xiàng)選擇題患者體溫過(guò)高時(shí)，需要觀(guān)察的內(nèi)容有：（）

A.頭痛
B.胸痛
C.出血
D.關(guān)節(jié)腫痛
E.皮疹

4.多項(xiàng)選擇題為哪些患者測(cè)量體溫時(shí)，護(hù)士應(yīng)在旁協(xié)助：（）

A.新生兒
B.老年癡呆
C.精神異常
D.意識(shí)不清
E.煩躁不合作者

5.多項(xiàng)選擇題可測(cè)量體溫的部位有：（）

A.口腔
B.頸部
C.肛門(mén)
D.外耳道
E.腹股溝

6.多項(xiàng)選擇題行動(dòng)脈穿刺測(cè)壓評(píng)估時(shí)，對(duì)以下哪些情況應(yīng)避免進(jìn)行穿刺：（）

A.外傷
B.脈管炎
C.動(dòng)靜脈瘺側(cè)肢體
D.橈動(dòng)脈穿刺側(cè)支循環(huán)試驗(yàn)陰性者
E.休克患者

7.多項(xiàng)選擇題以下關(guān)于體溫的評(píng)估錯(cuò)誤的是：（）

A.對(duì)入院后24h、手術(shù)前一天、手術(shù)后3天的患者每天測(cè)體溫2次
B.危重患者、早產(chǎn)兒、發(fā)熱及體溫不升患者需密切觀(guān)察體溫變化
C.采取降溫措施30min后需重測(cè)體溫
D.測(cè)量體溫前15min避免進(jìn)食冷熱飲、洗澡
E.體溫與病情不符時(shí)，必須重新測(cè)量

8.多項(xiàng)選擇題護(hù)理評(píng)估的對(duì)象包括：（）

A.用物
B.設(shè)施
C.環(huán)境
D.操作者
E.患者/家屬

9.多項(xiàng)選擇題關(guān)于評(píng)估以下說(shuō)法正確的是：（）

A.護(hù)理評(píng)估應(yīng)該貫穿于患者住院全過(guò)程
B.護(hù)理評(píng)估應(yīng)該貫穿于操作技術(shù)全過(guò)程
C.任何護(hù)理措施的實(shí)施都必須從評(píng)估開(kāi)始
D.評(píng)估應(yīng)反應(yīng)病情的動(dòng)態(tài)變化
E.評(píng)估記錄可在36小時(shí)內(nèi)完成

10.多項(xiàng)選擇題體溫過(guò)低病人的護(hù)理措施為：（）

A.維持室溫在22℃~24℃
B.保暖
C.持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫的變化
D.注意呼吸、脈搏、血壓的變化
E.給予熱飲