多項選擇題發(fā)現(xiàn)皮溫差超過2℃~3℃時，提示有血管危象，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有：（）

A.局部皮膚顏色
B.肢端感覺
C.肢端有無腫脹
D.有無體溫過高
E.有無體溫過低


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1.多項選擇題關(guān)于體溫計消毒及存放的方法正確的是：（）

A.濃度為500mg／L的含氯消毒劑浸泡30min
B.75％酒精浸泡15min
C.濃度為1000mg／L的過氧乙酸浸泡l0~30min
D.體溫計儲物盒每月消毒兩次
E.肛表、腋表、口表分開單獨存放

2.多項選擇題測體溫時，以下做法正確的是：（）

A.測腋溫時拭擦腋窩要用力
B.測腋溫時拭擦腋窩要用冷毛巾
C.測口溫時囑患者，勿用牙咬體溫計
D.測肛溫時插入肛門表時動作要輕柔
E.測耳溫時l歲以內(nèi)小兒外耳應(yīng)向上提

3.多項選擇題以下不宜測肛溫的有：（）

A.昏迷
B.嬰幼兒
C.心肌梗死
D.腹瀉
E.直腸肛門手術(shù)

4.多項選擇題體溫過低的患者需觀察的內(nèi)容有：（）

A.有無畏寒
B.有無四肢冰冷
C.有無發(fā)紺
D.呼吸頻率
E.心率

5.多項選擇題患者體溫過高時，需要觀察的內(nèi)容有：（）

A.頭痛
B.胸痛
C.出血
D.關(guān)節(jié)腫痛
E.皮疹

6.多項選擇題為哪些患者測量體溫時，護士應(yīng)在旁協(xié)助：（）

A.新生兒
B.老年癡呆
C.精神異常
D.意識不清
E.煩躁不合作者

7.多項選擇題可測量體溫的部位有：（）

A.口腔
B.頸部
C.肛門
D.外耳道
E.腹股溝

8.多項選擇題行動脈穿刺測壓評估時，對以下哪些情況應(yīng)避免進行穿刺：（）

A.外傷
B.脈管炎
C.動靜脈瘺側(cè)肢體
D.橈動脈穿刺側(cè)支循環(huán)試驗陰性者
E.休克患者

9.多項選擇題以下關(guān)于體溫的評估錯誤的是：（）

A.對入院后24h、手術(shù)前一天、手術(shù)后3天的患者每天測體溫2次
B.危重患者、早產(chǎn)兒、發(fā)熱及體溫不升患者需密切觀察體溫變化
C.采取降溫措施30min后需重測體溫
D.測量體溫前15min避免進食冷熱飲、洗澡
E.體溫與病情不符時，必須重新測量

10.多項選擇題護理評估的對象包括：（）

A.用物
B.設(shè)施
C.環(huán)境
D.操作者
E.患者/家屬