男,40歲,反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個(gè)蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。
經(jīng)治療后臨床癥狀緩解,慢性肝炎病理改變中難以緩解的病變是()
A.肝細(xì)胞水腫,變性
B.肝細(xì)胞點(diǎn)狀或小灶性壞死
C.毛細(xì)膽管淤膽
D.匯管區(qū)內(nèi)膠原及纖維組織增生
E.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
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男,40歲,反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個(gè)蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。
為明確診斷,最可靠的輔助檢查是()
A.乙型肝炎病毒標(biāo)志物
B.B超
C.磁共振
D.CT
E.肝活檢病理檢查
男,40歲,反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個(gè)蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。
臨床診斷可能性最大的是()
A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.肝硬化
一年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗-HBc陽(yáng)性,肝脾肋下未捫及,肝功能正常,1年來(lái)反復(fù)HBV血清學(xué)標(biāo)志物也僅抗-HBc陽(yáng)性。
進(jìn)一步確診的最佳方法是()
A.超聲波檢查
B.CT檢查
C.抽血查HBV-DNA
D.MRI檢查
E.肝活檢,病理及免疫病理檢查
一年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗-HBc陽(yáng)性,肝脾肋下未捫及,肝功能正常,1年來(lái)反復(fù)HBV血清學(xué)標(biāo)志物也僅抗-HBc陽(yáng)性。
該患者診斷可能是()
A.慢性HBV攜帶狀態(tài)
B.慢性乙型肝炎輕度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染
女,55歲,因患乳腺癌在6個(gè)月前行乳腺癌根治術(shù),術(shù)中曾輸血1000ml,最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u/L,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)抗-HAVIgG陽(yáng)性,抗-HBs陽(yáng)性,抗-HCV陽(yáng)性,丁肝和戊肝抗體均陰性。
如不給予特殊治療,最常見(jiàn)的疾病轉(zhuǎn)歸是()
A.轉(zhuǎn)變?yōu)辄S疸型肝炎
B.轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦透窝?br />
C.痊愈
D.轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?br />
E.轉(zhuǎn)變?yōu)橛倌懶透窝?/p>
女,55歲,因患乳腺癌在6個(gè)月前行乳腺癌根治術(shù),術(shù)中曾輸血1000ml,最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u/L,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)抗-HAVIgG陽(yáng)性,抗-HBs陽(yáng)性,抗-HCV陽(yáng)性,丁肝和戊肝抗體均陰性。
最佳治療方案是()
A.以“保肝”治療為主
B.“保肝”治療+阿昔洛韋
C.“保肝”治療+豬苓多糖
D.“保肝”治療+α-干擾素
E.“保肝”治療+強(qiáng)的松
女,25歲,發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,查體:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動(dòng)不安,雙手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT160u/L,總膽紅素90μmol/L,抗-HBs陽(yáng)性,抗-HBc陽(yáng)性,抗-HAV-IgG陰性,抗-HAV-IgM陽(yáng)性,抗-HEV-IgG陰性。既往體健,無(wú)輸血史。
下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)()
A.精氨酸
B.西米替丁
C.肝腦清注射劑
D.苯巴比妥
E.20%甘露醇
女,25歲,發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,查體:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動(dòng)不安,雙手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT160u/L,總膽紅素90μmol/L,抗-HBs陽(yáng)性,抗-HBc陽(yáng)性,抗-HAV-IgG陰性,抗-HAV-IgM陽(yáng)性,抗-HEV-IgG陰性。既往體健,無(wú)輸血史。
對(duì)本例患者臨床診斷分型最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.血常規(guī)
B.電解質(zhì)
C.腦脊液檢查
D.凝血酶原活動(dòng)度
E.血漿蛋白測(cè)定
女,25歲,發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,查體:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動(dòng)不安,雙手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT160u/L,總膽紅素90μmol/L,抗-HBs陽(yáng)性,抗-HBc陽(yáng)性,抗-HAV-IgG陰性,抗-HAV-IgM陽(yáng)性,抗-HEV-IgG陰性。既往體健,無(wú)輸血史。
最可能的病原學(xué)診斷是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
女,25歲,發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,查體:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動(dòng)不安,雙手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT160u/L,總膽紅素90μmol/L,抗-HBs陽(yáng)性,抗-HBc陽(yáng)性,抗-HAV-IgG陰性,抗-HAV-IgM陽(yáng)性,抗-HEV-IgG陰性。既往體健,無(wú)輸血史。
最可能的臨床診斷是()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
最新試題
應(yīng)用乙型肝炎高效價(jià)免疫血清的主要對(duì)象是()
急性淤膽型肝炎起病類似于急性黃疸型肝炎,但自覺(jué)癥狀較重,黃疸較深,病程持續(xù)2周。
根據(jù)臨床癥狀、體征及腦電波異常程度將肝性腦病分為5度,其中V度為深昏迷狀態(tài),對(duì)刺激無(wú)反應(yīng),腱反對(duì)消失。
HBV有4個(gè)開(kāi)放讀碼區(qū),其中s區(qū)編碼的蛋白是____,前C區(qū)編碼___,C區(qū)編碼_____。
小兒急性病毒性肝炎的特點(diǎn)為多為_(kāi)___型,以___型肝炎為主。慢性肝炎以__型和___多見(jiàn)。小兒感染HBV后多不表現(xiàn)癥狀而成為_(kāi)__感染,或成為_(kāi)__。
HBV核心部分含有___,___和___,是病毒復(fù)制的主體。
HBV感染的高危人群是()
肝性腦病發(fā)生的誘因有()
丙型肝炎血清免疫學(xué)標(biāo)記物有__________與__________。
HBV基因組中S區(qū)分為_(kāi)__、___和____,分別編碼包膜上的____、____和____;前S2區(qū)還編碼_____。