男性,12歲,頭痛、頭暈2年。CT示第四腦室見一圓形腫塊,平掃高密度,增強(qiáng)見腫塊明顯強(qiáng)化。雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)張積水。切除腫塊送檢。
有關(guān)該腫瘤特征敘述不正確的是()
A.來源于室管膜上皮細(xì)胞
B.來源于原始神經(jīng)上皮細(xì)胞
C.第四腦室為最常見好發(fā)部位
D.兒童、青年多見
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男性,12歲,頭痛、頭暈2年。CT示第四腦室見一圓形腫塊,平掃高密度,增強(qiáng)見腫塊明顯強(qiáng)化。雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)張積水。切除腫塊送檢。
術(shù)后鏡檢如圖所示:瘤細(xì)胞大小形態(tài)一致,梭形或胡蘿卜形,胞漿豐富,核圓,可見血管心菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。最可能的診斷為()
A.右側(cè)腦室髓母細(xì)胞瘤
B.右側(cè)腦室星形細(xì)胞瘤
C.右側(cè)腦室室管膜瘤
D.右側(cè)腦室腦血管畸形
E.右側(cè)腦室腦膜瘤
男性,40歲,頭痛、頭暈3個(gè)月,加重1周。CT示左側(cè)額葉一占位性病變,周圍水腫輕微,占位效應(yīng)明顯,增強(qiáng)掃描后病灶無明顯強(qiáng)化,考慮左側(cè)額葉腫瘤。術(shù)后送檢。
按照WHO中膠質(zhì)瘤的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)屬于哪一級(jí)()
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅱ~Ⅲ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)
男性,40歲,頭痛、頭暈3個(gè)月,加重1周。CT示左側(cè)額葉一占位性病變,周圍水腫輕微,占位效應(yīng)明顯,增強(qiáng)掃描后病灶無明顯強(qiáng)化,考慮左側(cè)額葉腫瘤。術(shù)后送檢。
為進(jìn)一步明確診斷,可運(yùn)用免疫組化方法鑒別,腫瘤細(xì)胞的表達(dá)敘述正確的是()
A.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤:CD56、MBP陽性,GFAP、EMA陰性
B.透明細(xì)胞癌:LCA、CK陽性,GFAP、EMA陰性
C.星形細(xì)胞瘤:CD56、MBP陽性,GFAP、EMA陰性
D.室管膜瘤:EMA、CK陽性,GFAP、NF陰性
E.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤:GFAP、EMA陽性,CD56、MBP陰性
男性,40歲,頭痛、頭暈3個(gè)月,加重1周。CT示左側(cè)額葉一占位性病變,周圍水腫輕微,占位效應(yīng)明顯,增強(qiáng)掃描后病灶無明顯強(qiáng)化,考慮左側(cè)額葉腫瘤。術(shù)后送檢。
鏡檢如圖所示:瘤細(xì)胞胞漿空泡狀,核圓形居中,彌漫分布,似“棋盤格”狀。部分區(qū)間質(zhì)出血及鈣化灶。首先應(yīng)考慮的診斷為()
A.左額葉星形細(xì)胞瘤
B.左額葉少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
C.左額葉間變性星形細(xì)胞瘤
D.左額葉轉(zhuǎn)移性透明細(xì)胞癌
E.左額葉室管膜瘤
女性,40歲,頭痛2個(gè)月,加重3天。CT提示右額葉占位。手術(shù)切除病灶后送檢。
有關(guān)該腫瘤的敘述不正確的是()
A.好發(fā)于額葉、顳葉白質(zhì)等處,小腦、脊髓罕見
B.屬高度惡性腫瘤
C.大體常呈多彩狀
D.PTAH染色常陰性,免疫組化檢查GFAP均呈陽性
E.病變發(fā)展迅速,患者多在2年內(nèi)死亡
女性,40歲,頭痛2個(gè)月,加重3天。CT提示右額葉占位。手術(shù)切除病灶后送檢。
按照WHO中膠質(zhì)瘤的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)屬于哪一級(jí)()
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅱ~Ⅲ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)
女性,40歲,頭痛2個(gè)月,加重3天。CT提示右額葉占位。手術(shù)切除病灶后送檢。
鏡檢如圖所示:瘤細(xì)胞密集,異型性明顯,可見怪異的多核瘤巨細(xì)胞。出血壞死及血管反應(yīng)明顯。正確的診斷為()
A.右額葉間變性星形細(xì)胞瘤
B.右額葉膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
C.右額葉腦膜瘤
D.右額葉室管膜瘤
E.右額葉轉(zhuǎn)移癌
女性,21歲,發(fā)作性意識(shí)喪失伴抽搐2小時(shí)。急診CT提示左顳葉占位性病變,考慮膠質(zhì)瘤。
有關(guān)該腫瘤的敘述不正確的是()
A.易于間變
B.切除后易復(fù)發(fā)
C.屬亞惡性或交界性腫瘤
D.免疫組化腫瘤細(xì)胞表達(dá)GFAP陰性
E.腫瘤細(xì)胞及所產(chǎn)生的膠質(zhì)纖維在PTAH染色中呈紫藍(lán)色
女性,21歲,發(fā)作性意識(shí)喪失伴抽搐2小時(shí)。急診CT提示左顳葉占位性病變,考慮膠質(zhì)瘤。
按照WHO中膠質(zhì)瘤的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)屬于哪一級(jí)()
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅱ~Ⅲ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)
女性,21歲,發(fā)作性意識(shí)喪失伴抽搐2小時(shí)。急診CT提示左顳葉占位性病變,考慮膠質(zhì)瘤。
術(shù)后病理鏡檢如圖所示:瘤細(xì)胞肥胖呈球形或不規(guī)則多邊形,胞漿豐富,核圓形偏位,間質(zhì)中血管豐富。正確的診斷為()
A.左顳葉纖維型星形細(xì)胞瘤
B.左顳葉肥胖型星形細(xì)胞瘤
C.左顳葉間變型星形細(xì)胞瘤
D.左顳葉膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
E.左顳葉室管膜瘤
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