單項選擇題男,30歲?;技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥1年,早晨起床時發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)雙下肢不能動。查體:雙下肢膝腱反射減退,無肌萎縮。血鉀測定2.0mmol/L。你認(rèn)為最可能的情況是()。

A.慢性甲亢性肌病
B.周期性癱瘓
C.周圍神經(jīng)炎
D.重癥肌無力
E.癔癥


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2.單項選擇題男,66歲?;杳?天入院,既往無糖尿病史,查體:BP160/85mmHg。實驗室檢查:血糖38.9mmol/L,血鈉150mmol/L,血pH7.35,血酮體弱陽性,可能診斷是()。

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.饑餓性酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.腦血管意外

5.單項選擇題女,42歲。半小時前自汽車上跌下,左枕部著地,傷后昏迷未醒.枕部頭皮挫傷,雙瞳孔散大,對光反射弱,四肢強(qiáng)直,雙下肢Babinski征陽性。在急診室輸注20%甘露醇250ml后,左側(cè)瞳孔縮小。對該患者應(yīng)進(jìn)一步的緊急治療是()。此題是簡單應(yīng)用題??疾榭忌鷮痹\顱腦外傷的處理。根據(jù)該中年女性患者的急性顱腦外傷情況,考慮其診斷最可能是腦挫裂傷。硬膜下血腫,急性腦疝。左枕部著地引起右額極、顳極和其底面的對沖性腦挫裂傷,傷后立即出現(xiàn)意識障礙及局灶癥狀及體征。腦挫裂傷的繼發(fā)性改變腦水腫和血腫形成造成顱內(nèi)壓增高而發(fā)生了急性腦疝,給20%甘露醇250ml脫水降顱壓治療后,左側(cè)瞳孔有縮小,但右側(cè)仍散大,也證實損傷區(qū)在右側(cè),進(jìn)一步的緊急治療是右側(cè)顳肌下開顱減壓和清除血腫。當(dāng)然如條件許可,應(yīng)及早作頭顱CT檢查,不僅可以了解腦挫裂傷的具體部位、范圍、周圍水腫程度,還可了解腦室受壓及中線結(jié)構(gòu)移位等情況,以利確診和幫助制定治療措施。

A.左側(cè)顳肌下開顱減壓術(shù)
B.右側(cè)顳肌下開顱減壓術(shù)
C.枕部開顱減壓術(shù)
D.右額開顱血腫清除
E.左額開顱血腫清除

10.單項選擇題男,28歲。因左上腹腫塊進(jìn)行性腫大就診。查體:肝肋下2cm,脾肋下4cm。實驗室檢查:血紅蛋白140g/L,白細(xì)胞120×10/L,血小板360×10/L。本例最可能診斷為()。

A.肝硬化脾功能亢進(jìn)
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.類白血病反應(yīng)
E.骨髓纖維化