單項選擇題男，52歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫升高，最高達39℃，大便稀，每日十余次，伴有里急后重感。查體：下腹部深壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊。直腸指診：直腸前壁有腫塊突出，壓痛，并有波動感。血常規(guī)示白細胞總數(shù)升高。最可能的診斷是（）
A.直腸癌
B.前列腺炎
C.潰瘍病穿孔
D.膀胱炎
E.盆腔膿腫
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1.單項選擇題男，45歲。酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。查體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分。下列檢查應(yīng)首先選擇（）
A.血、尿常規(guī)
B.尿淀粉酶測定
C.胸腹部X線平片
D.血清淀粉酶測定
E.腹部B型超聲檢查
2.單項選擇題男，45歲。酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。查體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分。最可能的診斷是（）
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性膽管炎
3.單項選擇題女，62歲。絕經(jīng)10年。因陰道不規(guī)則流血、流液3個月入院。既往體健。查體：宮頸肥大，后唇見一菜花狀腫物，累及陰道后穹隆部，質(zhì)脆，觸之易出血，直徑約3cm，三合診示子宮稍大，雙側(cè)附件未及明顯異常。宮頸活檢示鱗狀細胞癌。其最佳治療方案是（）
A.筋膜外子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)
B.根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)
C.放療
D.化療
E.化療后子宮切除術(shù)
4.單項選擇題女，62歲。絕經(jīng)10年。因陰道不規(guī)則流血、流液3個月入院。既往體健。查體：宮頸肥大，后唇見一菜花狀腫物，累及陰道后穹隆部，質(zhì)脆，觸之易出血，直徑約3cm，三合診示子宮稍大，雙側(cè)附件未及明顯異常。宮頸活檢示鱗狀細胞癌?；颊叩呐R床分期應(yīng)為（）
A.ⅠB1
B.ⅠB2
C.ⅡA
D.ⅡB
E.ⅢA
5.單項選擇題男，37歲。方向盤擠壓上腹部6小時，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動性濁音（-），腸鳴音正常。實驗室檢查：白細胞18.4×109/L，中性89%，淋巴細胞11%。如果當(dāng)時處理不當(dāng)，遠期的并發(fā)癥可能是（）
A.假性胰腺囊腫
B.胰腺真囊腫
C.膽總管狹窄
D.脂肪瀉
E.結(jié)腸梗阻
6.單項選擇題男，37歲。方向盤擠壓上腹部6小時，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動性濁音（-），腸鳴音正常。實驗室檢查：白細胞18.4×109/L，中性89%，淋巴細胞11%。如果是胰腺損傷，術(shù)中還需特別注意檢查的臟器是（）
A.左腎
B.脾
C.十二指腸
D.膽總管
E.結(jié)腸肝曲
7.單項選擇題男，37歲。方向盤擠壓上腹部6小時，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動性濁音（-），腸鳴音正常。實驗室檢查：白細胞18.4×109/L，中性89%，淋巴細胞11%。該病最可能的主要損傷是（）
A.胃挫傷或穿孔
B.脾損傷
C.胰損傷
D.肝損傷
E.小腸損傷
8.單項選擇題男，37歲。方向盤擠壓上腹部6小時，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動性濁音（-），腸鳴音正常。實驗室檢查：白細胞18.4×109/L，中性89%，淋巴細胞11%。排除空腔臟器損傷的主要方法是（）
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X線片
D.磁共振
E.診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)
9.單項選擇題男，37歲。方向盤擠壓上腹部6小時，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動性濁音（-），腸鳴音正常。實驗室檢查：白細胞18.4×109/L，中性89%，淋巴細胞11%。對診斷實質(zhì)性臟器損傷幫助最大的檢查項目是（）
A.腹部CT
B.腹部B超
C.磁共振
D.腹部X線片
E.診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)
10.單項選擇題男，32歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓4cmH[XB2.gif]O毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。應(yīng)采取的最有效的措施是（）
A.應(yīng)用收縮血管藥物
B.補充血容量
C.糾正酸中毒
D.給予強心藥物
E.應(yīng)用擴張血管藥物