單項選擇題男性,52歲,原有勞累型心絞痛,近2周來每于清晨5時發(fā)作,疼痛持續(xù)時間較長入院,住院期間發(fā)作時心率50次/分,早搏4~5次/分,血壓95/60mmHg,心電圖Ⅱ、Ⅲ,aVFST段抬高,加用硝苯地平后未再發(fā)作,應用硝苯地平機制是()
A.增快心率,增加心排,改善心肌供血
B.減慢心率,降低心肌耗氧
C.緩解冠脈痙攣
D.提高血壓,改善心肌灌注
E.增快心率,消除早搏
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1.單項選擇題男性,56歲,原有冠心病勞力型心絞痛史,心電圖示V~VT波倒置。3天來每天清晨5時出現(xiàn)劇烈胸痛發(fā)作,持續(xù)時間較往常心絞痛時間長,心電圖示V~VT波由倒變直立,診斷為()
A.變異型心絞痛
B.臥位性心絞痛
C.惡化型勞力性心絞痛
D.心內膜下心梗
E.心包炎
2.單項選擇題男性,59歲,診斷為急性前壁心梗,經治療病情穩(wěn)定,1個月后又出現(xiàn)心絞痛,這類患者易發(fā)生()
A.心律失常
B.心力衰竭
C.室壁瘤
D.再梗死
E.栓塞
3.單項選擇題男性,65歲,高血壓10年,近半年經常半夜胸悶、胸痛,心電圖:V~V導聯(lián)ST段下移,診斷為()
A.變異型心絞痛
B.早期左心衰
C.臥位型心絞痛
D.食管裂孔疝
E.混合型心絞痛
4.單項選擇題男性,57歲,胸痛,惡心,嘔吐,血壓80/60mmHg,心電示急性心肌梗死發(fā)病已8天,以下哪種酶值還升高()
A.GPT
B.LDH
C.CPK
D.GOT
E.γ-GT
5.單項選擇題男性,65歲,診斷為急性心梗入院,住院第3天患者突然呼吸困難,青紫,神志不清,四肢抽搐,聽診心音消失,頸動脈搏動消失,此時首選()
A.安置心臟起搏器
B.立即做心電圖,了解是否停搏或室顫
C.心內注射腎上腺素
D.胸外心臟按壓及人工呼吸
E.靜脈滴注利多卡因
6.單項選擇題男性,65歲,因胸痛10小時來院急診,心電圖證實為急性前壁心梗,下列哪項檢查特異性最高()
A.血清CPK-MB增高
B.血清CPK增高
C.血沉加快
D.SGOT增高
E.血清LDH增高
7.單項選擇題男性,49歲,勞累后發(fā)作胸痛,疑為心絞痛,其心電圖依據是()
A.ST段呈短暫的抬高,形成單向曲線
B.ST段下移,T波低平,雙向,倒置
C.竇性心動過速
D.T波高大
E.左室肥厚勞損
8.單項選擇題男性,58歲,3小時前急起劇烈胸痛,大汗,尿量減少,脈細弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進行冠脈再灌注,宜首選哪種方法()
A.急診冠脈旁路移植術
B.鏈激酶溶栓治療
C.經皮腔內冠狀動脈成形術
D.大量輸液補充血容量
E.主動脈內氣囊反搏
9.單項選擇題男性,70歲,糖尿病10年,以往無心悸,胸痛史,今日早餐后1小時,突然胸悶明顯,面色蒼白,煩躁,出汗恐懼感,2小時未緩解。查體:心率100次/分,血壓86/70mmHg。最可能的診斷為()
A.不典型心絞痛
B.糖尿病酸中毒
C.低血糖
D.變異型心絞痛
E.急性心肌梗死
10.單項選擇題男性,48歲,胸痛,氣促,心電圖診斷:AMI(廣泛前壁)伴房室傳導阻滯,血壓50/40mmHg,臨床診斷為心源性休克,最好的治療方法是()
A.主動脈內氣囊反搏
B.芐胺唑啉
C.異丙基腎上腺素
D.去甲腎上腺素
E.多巴胺