單項選擇題男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次／分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V外各導聯(lián)ST段抬高。病情變化應考慮為（）
A.心肌梗死擴大范圍
B.再次肺栓塞
C.心臟壓塞
D.敗血癥
E.心臟腱索斷裂
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1.單項選擇題男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次／分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V外各導聯(lián)ST段抬高。此時做X線檢查可能顯示（）
A.正常
B.左肺野楔狀實質(zhì)性陰影，伴左胸腔積液
C.心影呈燒瓶狀
D.左肺野多發(fā)炎癥陰影
E.兩側(cè)肺門影增大
2.單項選擇題男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次／分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V外各導聯(lián)ST段抬高。本例正確治療應是（）
A.冠脈造影伴緊急PTCA
B.手術取出肺栓子
C.心包穿刺
D.大劑量抗生素靜脈滴注
E.應用升壓藥以及強心利尿藥
3.單項選擇題男性，34歲，勞累后氣急1年，近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次／分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左、右心緣平直，未見心包鈣化影。本例測量血壓時，發(fā)現(xiàn)吸氣時血壓下降30mmHg，此現(xiàn)象可見于下列疾患，除了（）
A.大量胸腔積液
B.心包縮窄
C.支氣管哮喘
D.嚴重肺氣腫
E.右心衰竭
4.單項選擇題男性，34歲，勞累后氣急1年，近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次／分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左、右心緣平直，未見心包鈣化影。為進一步確診，應首先（）
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心導管檢查
E.心血管造影
5.單項選擇題女性，23歲。診斷急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。對于三度AVB的解釋是（）
A.能夠恢復
B.不能恢復
C.有可能不恢復
D.有可能恢復
E.需要治療觀察
6.單項選擇題女性，23歲。診斷急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。如出現(xiàn)中大量心包積液采取的措施不正確的是（）
A.大劑量抗結(jié)核藥物
B.心包穿刺引流
C.激素
D.利尿劑
E.減少活動減少滲出
7.單項選擇題女性，23歲。診斷急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。下列措施首選哪一項（）
A.安置除顫式起搏器
B.射頻消融術
C.持續(xù)靜滴阿托品
D.安置臨時心室起搏器
E.安置埋藏式DDD起搏器
8.單項選擇題女性，23歲。1個月前感冒后心悸、胸悶、乏力、納減、低熱、盜汗。查體：心界不大，心音低，心率陜，心律不齊。心電圖示室早，短陣室速。該患者可能的診斷是（）
A.急性心包炎
B.急性風濕性心臟病
C.急性心肌梗死
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.急性病毒性心肌炎
9.單項選擇題女性，23歲。1個月前感冒后心悸、胸悶、乏力、納減、低熱、盜汗。查體：心界不大，心音低，心率陜，心律不齊。心電圖示室早，短陣室速。為明確診斷應做哪項檢查（）
A.心臟磁共振
B.心臟ECT
C.冠狀動脈造影
D.心肌活檢
E.食管調(diào)搏
10.單項選擇題女性，23歲。1個月前感冒后心悸、胸悶、乏力、納減、低熱、盜汗。查體：心界不大，心音低，心率陜，心律不齊。心電圖示室早，短陣室速。下列哪項有提示意義（）
A.6日間一次血清滴定度3倍增高
B.3日間一次血清滴定度2倍增高
C.9日間一次血清滴定度3倍增高
D.15日間二次血清滴定度4倍增高
E.21日間二次血清滴定度4倍增高