單項選擇題男性，45歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關系不大，常在面迎冷風疾行時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。下列哪項是最可能的診斷（）
A.急性心肌梗死極早期
B.變異型心絞痛
C.勞力型心絞前
D.心絞痛合并心包炎
E.臥位型心絞痛
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1.單項選擇題男性，30歲。自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，近3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）
A.慢性阻塞性肺氣腫
B.喘息型支氣管炎
C.重癥哮喘
D.慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染
E.自發(fā)性氣胸
2.單項選擇題患者女，60歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。
假設病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血氣分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg），此時首先考慮的并發(fā)癥為（）
A.ARDS
B.腦出血
C.肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.腦栓塞
3.單項選擇題女性，42歲。因油膩飲食后出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴陣發(fā)性加重8小時入院。查體：體溫39℃，脈搏96次／分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染。WBC15×10/L，中性粒細胞80%，血小板及血紅蛋白正常。對及時確診有意義的檢查是（）
A.X線胸片
B.心電圖
C.腹部B超
D.胃鏡
E.核素膽囊造影
4.單項選擇題女性，40歲，下肢水腫，查體：心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽診正常，肝大（-），腹水（-），雙下肢水腫（+）及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。月經(jīng)期未檢查尿。該患者下肢水腫最可能的原因是（）
A.皮膚過敏
B.右心衰竭
C.經(jīng)前期緊張綜合征
D.下肢靜脈曲張
E.特發(fā)性水腫
5.單項選擇題女性，68歲。發(fā)現(xiàn)尿色加深3個月。查體黃疸明顯，腹部查體發(fā)現(xiàn)庫瓦西耶（Courvoisier）征陽性，此時最有可能的診斷是（）
A.胃癌
B.急性肝炎
C.急性膽囊炎
D.胰腺癌
E.肝硬化
6.單項選擇題男性，23歲。3年來經(jīng)常有餐后半小時上腹痛，秋末冬初加重，伴腹脹。查體：腹軟，上腹偏左輕壓痛，最可能的診斷為（）
A.結(jié)腸癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.胰腺炎
E.胃癌
7.單項選擇題女性，36歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰3天，右上胸痛1天。查體示T38.9℃，右上肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。心、腹（-）。WBC12×10/L。最可能的診斷是（）
A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.急性胸膜炎
D.阻塞性肺炎
E.肺膿腫
8.單項選擇題男性，65歲。干咳1周余，無發(fā)熱，服用阿奇霉素治療無效。發(fā)現(xiàn)血壓升高1月余，最高為160/95mmHg，開始用硝苯地平治療效果不佳，最近加用卡托普利后血壓控制滿意。干咳最可能的原因為（）
A.肺癌
B.心力衰竭
C.上呼吸道感染
D.氣管炎
E.ACEI類藥物
9.單項選擇題主動脈聽診區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導，最可能的診斷是（）
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈關閉不全
E.肺動脈瓣狹窄
10.單項選擇題發(fā)熱最常見的原因是（）
A.感染
B.無菌壞死物質(zhì)吸收
C.抗原抗體反應
D.廣泛性皮炎
E.重度安眠藥中毒