單項選擇題18歲男性患者,感冒1天后突發(fā)肉眼血尿,持續(xù)4天后肉眼血尿消失,無水腫,查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細胞(+),血壓90/60mmHg.血紅蛋白144g/L,肌酐77mmoVL。本例如要確診,最好作哪項檢查()
A.腎活檢
B.血IgA測定
C.血補體測定
D.靜脈腎盂造影
E.腎活檢
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1.單項選擇題18歲男性患者,感冒1天后突發(fā)肉眼血尿,持續(xù)4天后肉眼血尿消失,無水腫,查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細胞(+),血壓90/60mmHg.血紅蛋白144g/L,肌酐77mmoVL。如本例為1gA腎病,則主要應(yīng)與下列哪種疾病鑒別()
A.Alport綜合征
B.過敏性紫癜腎炎
C.糖尿病腎病
D.骨髓瘤腎病
E.以上都不是
2.單項選擇題18歲男性患者,感冒1天后突發(fā)肉眼血尿,持續(xù)4天后肉眼血尿消失,無水腫,查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細胞(+),血壓90/60mmHg.血紅蛋白144g/L,肌酐77mmoVL。如患者作尿紅細胞位相以變形紅細胞為主,則患者血尿的原因最可能是()
A.IgA腎病
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎結(jié)石
E.IgA腎病
3.單項選擇題25歲女性患者,顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月,查血壓140/95mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞(++)個/Hp,Hb105g/L,膽固醇10.2mmol/L,白旨白21g/L,補體03下降,Cr145μmol/L。該患者的治療中應(yīng)首選下列哪種藥物()
A.環(huán)磷酰胺
B.潑尼松
C.呋塞米
D.環(huán)孢素
E.青霉素
4.單項選擇題25歲女性患者,顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月,查血壓140/95mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞(++)個/Hp,Hb105g/L,膽固醇10.2mmol/L,白旨白21g/L,補體03下降,Cr145μmol/L。為確診,應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.腎活檢
B.靜脈腎盂造影
C.雙腎CT
D.雙腎B超
E.腎活檢
5.單項選擇題30歲女性患者,突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2天。體檢:體溫38.6℃,左腎區(qū)叩擊痛,尿常規(guī):蛋白(+),白細胞10~15/HP,紅細胞4~10/HP。此時應(yīng)給予的處理是()
A.先作中段尿培養(yǎng),立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物,第二天作中段尿培養(yǎng)
C.立即給抗革蘭陽性球菌藥物
D.立即作中段尿培養(yǎng),等報告后再用抗菌藥
E.先作雙腎B超和腎功能檢查
6.單項選擇題30歲女性患者,突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2天。體檢:體溫38.6℃,左腎區(qū)叩擊痛,尿常規(guī):蛋白(+),白細胞10~15/HP,紅細胞4~10/HP。如作清潔中段尿細菌定量培養(yǎng),則哪項為有診斷意義的結(jié)果()
A.≥105/ml
B.≥102/ml
C.≥104/ml
D.≥103/ml
E.≥101/ml
7.單項選擇題男性,56歲,間歇性全程無痛性肉眼血尿3月。IVP:腎臟、輸尿管未見異常,膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。若病理診斷為T,考慮治療()
A.膀胱灌流化療
B.膀胱全切術(shù)
C.膀胱部分切除
D.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
E.以上都不是
8.單項選擇題男性,56歲,間歇性全程無痛性肉眼血尿3月。IVP:腎臟、輸尿管未見異常,膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。膀胱移行細胞癌術(shù)后行膀胱灌注的藥物中,臨床應(yīng)用時間最久,也是證實有效的藥物是()
A.左旋咪唑
B.卡介苗
C.干擾素
D.絲裂霉素
E.阿霉素
9.單項選擇題男性,56歲,間歇性全程無痛性肉眼血尿3月。IVP:腎臟、輸尿管未見異常,膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。為明確診斷應(yīng)考慮作何種檢查()
A.CT
B.雙合診檢查
C.膀胱鏡檢
D.尿液常規(guī)
E.腎功能檢查
10.單項選擇題25歲男性患者,雙下肢水腫4周,查:BP100/65mmHg.尿蛋白(++++),紅細胞1~3Al/HP,白細胞0~?4個/HP,血紅蛋白120gl/L血肌酐80μmol/L。為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.血電解質(zhì)
B.血尿素氮
C.血清白蛋白
D.血膽固醇
E.雙腎B超