患者男，70歲，因“勞力性呼吸困難3年，間斷雙下肢水腫、少尿1年”來診。有高血壓病史28年。查體：BP150/95mmHg；呼吸平穩(wěn)，自動體位；雙下肺可聞及中小水泡音，心界向兩側擴大，HR110次/min，心律絕對不齊；肝肋下4cm，質軟，有壓痛，肝頸靜脈反流征（＋）；雙下肢壓凹性水腫。ECG：P波消失，代之以f波，心室律絕對不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。
宜首先進行的檢查為（）
A.胸部X線片
B.超聲心動圖
C.運動負荷試驗
D.心臟放射性核素檢查
E.心導管檢查
你可能感興趣的試題
患者男，72歲，因“活動后胸悶、心悸、氣促2年，加重2d”來診?；颊呋顒雍笮貝?、心悸、氣促2年，近2d上呼吸道感染后癥狀加重，輕微活動易出現陣發(fā)性呼吸困難。陳舊性廣泛前壁心肌梗死，病史8年。查體：P110次/min，BP160/90mmHg；端坐呼吸，皮膚干、冷；雙肺散在哮鳴音，雙側肺底可聞及細濕性啰音，P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢無水腫。血清肌鈣蛋白正常。ECG：竇性心律，頻發(fā)房性期前收縮，V1～V6導聯ST段壓低0.05～0.10mV。
對該患者的即時處理不包括（）
A.控制感染
B.控制心律失常
C.冠狀動脈血運重建
D.控制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重
E.應用利尿藥，減輕水、鈉潴留
A.加強鍛煉
B.預防和治療鏈球菌感染
C.積極治療心力衰竭
D.積極治療心律失常
E.充分休息
A.靜脈滴注異丙腎上腺素
B.肌內注射山莨菪堿
C.口服麻黃素
D.口服阿托品
E.安裝臨時起搏器
A.竇性心動過緩
B.竇房阻滯
C.心房撲動
D.心房顫動伴完全性房室傳導阻滯
E.心室撲動
A.胸部X線片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.冠狀動脈造影
E.右心導管檢查
A.阿司匹林
B.地高辛
C.美托洛爾（倍他樂克）
D.長效單硝酸異山梨酯緩釋膠囊（異樂定）
E.鹽酸地爾硫䓬（合貝爽）
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.血漿兒茶酚胺檢測
D.尿液氫化可的松檢測
E.血液醛固酮水平與腎素活性測定以及腎影像學檢查
A.呋塞米
B.CCB
C.ARB
D.螺內酯
E.β-受體阻滯藥
A.室側消融，大頭穩(wěn)定性好，輸出應較小
B.室側消融，大頭穩(wěn)定性好，輸出應較大
C.房側消融，大頭穩(wěn)定性差，輸出應較小
D.房側消融，大頭穩(wěn)定性差，輸出應較大
E.房側、室側消融輸出一樣
A.急性疼痛
B.癱瘓
C.感覺異常
D.皮膚蒼白
E.肢體遠端無脈搏
最新試題
患者心力衰竭加重的誘因是（）（提示血常規(guī)：WBC12.0×10/L，N0.8，L0.2。胸部X線片：心臟呈梨形增大，肺淤血。超聲心動圖：左心房增大并心房內血栓形成，右心室增大，二尖瓣前葉呈城垛樣改變。）
該患者突然喘憋可能的原因有（）
進一步的處理方案有（）（提示動態(tài)心電圖：竇性停搏，最長RR間期為5.2s。）
對該患者應盡快完善的檢查項目包括（）
患者男，75歲，因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體：BP90/60mmHg；心臟無擴大，HR190次/min，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG：P波消失，QRS波寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中，不需要考慮的心律失常為（）
該患者可行的治療包括（）
下一步可能的治療及預防措施有（）（提示經上述治療后，肺栓塞仍反復發(fā)作，同時彩色超聲發(fā)現雙下肢多發(fā)深靜脈血栓形成，估測肺動脈壓約90mmHg。）
此時應做的進一步處理包括（）（提示超聲心動圖：左心室擴張，其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄，回聲增強，運動及增厚率減低，心尖部圓鈍，左心室舒張末徑為60mm，EF46%；TDI：舒張期左房室瓣環(huán)運動速度A峰＞E峰。冠狀動脈及左心室造影：前降支近段閉塞，遠端側支顯影，右冠狀動脈自中段閉塞。經皮冠狀動脈介入治療（PCI）失敗。）
可以采用的治療措施有（）（提示入院后患者心悸、氣短無明顯改善，有時不能平臥，BP120/80mmHg，HR94次/min，律齊。）
該患者可能的診斷有（）