患者女,70歲,因“間斷胸悶、呼吸困難1周”來診。于外院診治考慮為“冠心病、心絞痛”,給予“硝酸酯類、美托洛爾”等治療,效果欠佳,其間暈厥5次,最長1次意識喪失達7~8min,伴排尿、排糞失禁。遂轉入我院,追問其病史,發(fā)病前曾坐長途汽車8h。查體:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇發(fā)紺,P2>A2,腹平軟,雙下肢無水腫。
該患者最基本的治療是()
A.溶栓
B.抗凝
C.介入
D.手術
E.彈力襪等機械方法
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患者女,70歲,因“間斷胸悶、呼吸困難1周”來診。于外院診治考慮為“冠心病、心絞痛”,給予“硝酸酯類、美托洛爾”等治療,效果欠佳,其間暈厥5次,最長1次意識喪失達7~8min,伴排尿、排糞失禁。遂轉入我院,追問其病史,發(fā)病前曾坐長途汽車8h。查體:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇發(fā)紺,P2>A2,腹平軟,雙下肢無水腫。
若該患者無腫瘤、肺動脈高壓等其他臨床情況,其抗凝治療時間一般為()
A.3個月
B.6個月
C.3~6個月
D.1年
E.無限期
患者女,70歲,因“間斷胸悶、呼吸困難1周”來診。于外院診治考慮為“冠心病、心絞痛”,給予“硝酸酯類、美托洛爾”等治療,效果欠佳,其間暈厥5次,最長1次意識喪失達7~8min,伴排尿、排糞失禁。遂轉入我院,追問其病史,發(fā)病前曾坐長途汽車8h。查體:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇發(fā)紺,P2>A2,腹平軟,雙下肢無水腫。
推薦作為確診依據(jù)的檢查是()
A.D-二聚體
B.血氣分析
C.胸部X線片
D.超聲心動圖
E.肺CT血管成像
A.臥位/直立位血壓
B.傾斜試驗
C.運動心電圖
D.頸動脈竇按摩
E.顱腦CT
A.直立性低血壓性暈厥
B.神經介導性反射性暈厥
C.腦源性暈厥
D.頸動脈竇綜合征
E.排尿性暈厥
A.較多的房性期前收縮未下傳,心室率58次/min
B.三度房室傳導阻滯(AVB.,心室率40次/min
C.竇性停搏發(fā)作達6s
D.室性心動過速發(fā)作達6s
E.心室顫動
A.異丙腎上腺素試驗
B.多巴酚丁胺試驗
C.阿托品試驗
D.動態(tài)心電圖
E.經食管心房調搏
A.房室折返性心動過速
B.心室顫動
C.長時間竇性停搏
D.尖端扭轉型室性心動過速
E.三度房室傳導阻滯(AVB.
A.勞力性心絞痛
B.心電圖有病理性Q波
C.左心室肥厚
D.心前區(qū)雜音可受藥物和動作影響
E.晚電位檢查(+)
A.心肌酶譜
B.胸部X線片
C.動態(tài)心電圖
D.超聲心動圖
E.心導管檢查
A.β-受體阻滯藥
B.氨茶堿
C.毛花苷丙
D.卡維地洛
E.普羅帕酮(心律平)
最新試題
其病理生理特征有()(提示超聲心動圖:二尖瓣后葉腱索斷裂,二尖瓣重度關閉不全。)
診斷應考慮()(提示經治療后查體:BP100/75mmHg,心臟無擴大,HR160次/min,節(jié)律規(guī)則,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG:QRS波群正常,心室節(jié)律規(guī)則。)
以下電生理現(xiàn)象中不支持該診斷的是()(提示為明確診斷,行心內電生理檢查,考慮為房室結折返性心動過速(慢快型)。)
考慮手術治療,接下來應進行的針對性檢查是()(提示患者卡托普利試驗不能抑制醛固酮分泌。CT:右側腎上腺腺瘤和左側腎上腺可疑增生,基本明確原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。)
患者男,75歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體:BP90/60mmHg;心臟無擴大,HR190次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG:P波消失,QRS波寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中,不需要考慮的心律失常為()
此時應做的進一步處理包括()(提示超聲心動圖:左心室擴張,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄,回聲增強,運動及增厚率減低,心尖部圓鈍,左心室舒張末徑為60mm,EF46%;TDI:舒張期左房室瓣環(huán)運動速度A峰>E峰。冠狀動脈及左心室造影:前降支近段閉塞,遠端側支顯影,右冠狀動脈自中段閉塞。經皮冠狀動脈介入治療(PCI)失敗。)
對于該患者應當考慮的鑒別診斷包括()
對該患者的心功能評價為()
下一步可能的治療及預防措施有()(提示經上述治療后,肺栓塞仍反復發(fā)作,同時彩色超聲發(fā)現(xiàn)雙下肢多發(fā)深靜脈血栓形成,估測肺動脈壓約90mmHg。)
對該患者應補充的檢查包括()