單項(xiàng)選擇題

患者女，50歲。餐后突發(fā)上腹痛8小時，伴寒戰(zhàn)、高熱。查體：體溫40℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓90/60mmHg，精神萎靡，煩躁不安，皮膚鞏膜黃染，右上腹肌緊張，可捫及脹大的膽囊，觸痛明顯，肝區(qū)明顯叩擊痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)21×109/L。

下列檢查方法應(yīng)首選（）

A.床旁B超
B.增強(qiáng)CT
C.立位腹部平片
D.消化道鋇餐
E.胃鏡


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1.單項(xiàng)選擇題治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術(shù)方式是（）

A.急診膽總管切開引流
B.膽囊切除術(shù)
C.膽囊造口術(shù)
D.膽管空腸吻合術(shù)
E.膽囊空腸吻合術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎的常見原因（）

A.膽囊結(jié)石
B.膽管結(jié)石
C.膽囊癌
D.膽管癌
E.膽道蛔蟲

3.單項(xiàng)選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療是（）

A.靜滴大量抗生素
B.輸液，補(bǔ)充血容量
C.糾正酸中毒
D.營養(yǎng)支持
E.膽道減壓手術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題女，60歲。診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，腹肌緊張反跳痛，腸音減弱，體溫39℃，白細(xì)胞18×10/L，應(yīng)作（）

A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除及膽總管引流
C.膽囊造口腹腔引流術(shù)
D.膽囊切除，腹腔引流
E.膽總管十二指腸吻合術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題臨床診斷急性膽囊炎最主要的根據(jù)是（）

A.右上腹持續(xù)性劇痛
B.Murphy征陽性
C.膽囊區(qū)壓痛
D.黃疸
E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

10.單項(xiàng)選擇題急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石，宜采用（）

A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊造口術(shù)
C.膽總管切開T管引流術(shù)
D.括約肌切開術(shù)
E.膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)