患者,男性,59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時(shí)有尿少,下肢水腫,1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體:神清,氣促,口唇發(fā)紺,結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音低,肺底聞及濕性啰音,心界不大,心率110次/分,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫(++),痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長,血?dú)夥治鍪荆篜aCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。
本病例右心衰竭的治療首選是()
A.氧療和適當(dāng)利尿
B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷K
C.靜脈注射多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖
E.靜脈注射酚妥拉明
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患者,男性,59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時(shí)有尿少,下肢水腫,1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體:神清,氣促,口唇發(fā)紺,結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音低,肺底聞及濕性啰音,心界不大,心率110次/分,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫(++),痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長,血?dú)夥治鍪荆篜aCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。
本患者初步診斷是()
A.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病,右心衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病,右心衰竭
C.慢性肺源性心臟病,右心衰竭
D.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病,全心衰竭
E.以上均不對(duì)
患者,男性,59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時(shí)有尿少,下肢水腫,1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體:神清,氣促,口唇發(fā)紺,結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音低,肺底聞及濕性啰音,心界不大,心率110次/分,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫(++),痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長,血?dú)夥治鍪荆篜aCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。
關(guān)于高碳酸血癥的處理,本患者首選()
A.補(bǔ)充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病,改善通氣
C.機(jī)械通氣治療
D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米
A.冠心病
B.冠心病,心絞痛
C.冠心病,急性心肌梗死
D.急性心肌梗死伴主動(dòng)脈夾層
E.主動(dòng)脈夾層
A.阿司匹林300mg
B.低分子肝素
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.靜脈內(nèi)溶栓
E.嗎啡5mg靜脈注射
患者,男性,68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛,持續(xù)3小時(shí),伴大汗,急診入院。有吸煙、飲酒史。心電圖見圖。
由于病情加重,新發(fā)生的傳導(dǎo)阻滯的部位可能在()
A.竇房結(jié)
B.結(jié)間束支
C.房室結(jié)
D.希氏束支分叉以下
E.右束支
A.室顫
B.室速
C.內(nèi)臟破裂
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.電機(jī)械分離
患者,男性,68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛,持續(xù)3小時(shí),伴大汗,急診入院。有吸煙、飲酒史。心電圖見圖。
心電圖診斷為()A.急性下壁心梗,三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.急性下壁心梗,2︰1房室傳導(dǎo)阻滯
C.急性下壁心梗,一度房室傳導(dǎo)阻滯
D.急性下壁心梗,二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.急性下壁心梗,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
A.全心衰竭
B.冠心病心絞痛發(fā)作
C.急性前壁心肌梗死
D.急性左心衰竭
E.支氣管哮喘
A.呼吸道感染
B.藥物負(fù)性肌力作用
C.腎功能不全
D.精神緊張
E.鈉攝入過量
A.西地蘭0.4mg,稀釋后靜脈推注
B.口服地高辛0.25mg
C.不用洋地黃,可用速尿靜脈注射
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.硝酸甘油靜脈滴注
最新試題
具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的血脂成分是()
老年慢性胃炎根除HP指征不包括()
下列老年慢性胃炎的說法錯(cuò)誤的是()
骨質(zhì)疏松治療說法不正確的是()
治療老年人典型高血壓和單純收縮期高血壓首選()
老年白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥不包括()
老年癡呆的預(yù)防不包括()
對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥的特點(diǎn)的描述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
老年人體位性低血壓錯(cuò)誤的是()
老年心理特點(diǎn)的表現(xiàn)不正確的是()