單項選擇題女性,30歲。四肢皮膚反復(fù)瘀斑一年余,查體:肝、脾未及,血紅蛋白l10g/L,白細(xì)胞總數(shù)5×109/L,血小板30×109/L,骨髓:粒、紅系統(tǒng)基本正常,巨核細(xì)胞增多,最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.脾功能亢進(jìn)
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.白細(xì)胞不增多性急性白血病
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1.單項選擇題男性,55歲。3個月來乏力、面色蒼白,體重下降6kg。既往體健?;濰b60g/L,RBC3.0×1012/L,WBC8.2×109/L,Plt310×109/L,外周血涂片見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。為尋找貧血的病因,首選的檢查是()
A.腹部B超
B.血清鐵蛋白
C.尿常規(guī)
D.大便隱血
E.骨髓檢查
2.單項選擇題女性,42歲。月經(jīng)量過多4年。血紅蛋白55g/L,紅細(xì)胞2.1×1012/L,白細(xì)胞4×109/L,血小板90×109/L,血清鐵30μg/dl,總鐵結(jié)合力450μg/dl,最可能的診斷是()
A.溶血性貧血
B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
C.缺鐵性貧血
D.慢性病性貧血
E.再生障礙性貧血
3.單項選擇題男性,22歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年。血紅蛋白83g/L,血清鐵50μg/dl,骨髓細(xì)胞外鐵++~+++。主要處理是()
A.注射維生素B12
B.鐵劑
C.注射丙酸睪酮
D.輸血
E.治療原發(fā)病
4.單項選擇題女性,30歲。月經(jīng)量過多已2年,近3個月來感乏力、頭暈、心悸,查血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞6.0×109/L,血小板140×109/L。骨髓象:粒紅比為1:1,紅細(xì)胞增生活躍,中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小,胞漿偏藍(lán),治療首選()
A.肌注維生素B12
B.口服鐵劑
C.輸血
D.脾切除
E.口服葉酸
5.單項選擇題男性,28歲。低熱,乏力伴左上腹腫塊半年,檢查肝肋下3cm,脾肋下8cm,化驗:血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞100×109/L,骨髓象:原始粒細(xì)胞3%,Ph染色體陽性,正確治療應(yīng)為()
A.DA方案
B.CHOF方案
C.羥基脲
D.VP方案
E.脾切除
6.單項選擇題男性,17歲,發(fā)熱,皮膚紫癜、齒齦腫脹1個月,皮膚散在紫癜,淋巴結(jié)、肝脾大,白細(xì)胞42.0×109/L,分類可見原始細(xì)胞,非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性,能被NaF抑制,過氧化物酶染色弱陽性。最可能的診斷是()
A.急性單核細(xì)胞性白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.類白血病反應(yīng)
E.淋巴瘤
7.單項選擇題男性,74歲,漸進(jìn)性乏力伴面色蒼白2個月。查體為貧血貌,有反甲,鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心率102次/分,肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb79g,/L,RBC2.82×1012/L,MCV78fl、WBC5.0×109/L,血小板220×109/L,首先考慮()
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.珠蛋白生成障礙性貧血(海洋性貧血)
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.溶血性貧血
8.單項選擇題女性。40歲?;既橄侔┻M(jìn)行化療。因血小板計數(shù)低下進(jìn)行血小板輸注。當(dāng)開始輸注15min后,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫39℃。血壓80/40mmHg。此時應(yīng)首先考慮的輸血不良反應(yīng)是()
A.輸血相關(guān)移植物抗宿主病
B.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
C.細(xì)菌污染反應(yīng)
D.循環(huán)超負(fù)荷
E.過敏反應(yīng)
9.單項選擇題女性。50歲,因肺癌進(jìn)行化療。2天來陸續(xù)出現(xiàn)皮膚瘀斑。時有鼻出血。體溫38℃,血壓120/70mmHg,Hb105g/L,WBC3.1×109/L。血小板15×109/L。此時醫(yī)生應(yīng)給予輸注()
A.全血
B.新鮮全血
C.紅細(xì)胞懸液
D.血小板
E.紅細(xì)胞懸液和新鮮冰凍血漿
10.單項選擇題男性,80歲,體重45kg,因胃癌需要手術(shù)治療。脈搏100次/分。血壓140/95mmHg.Hb60g/L.血小板90x1012/L,醫(yī)生決定給予輸血.此時應(yīng)該選用()
A.新鮮全血
B.濃縮紅細(xì)胞
C.紅細(xì)胞懸液
D.濃縮紅細(xì)胞和血漿
E.紅細(xì)胞懸液和血漿