單項(xiàng)選擇題女性，54歲。因瘧疾抗瘧治療后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、乏力、黃疸、尿色如醬油樣。查體：貧血貌，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，鞏膜輕度黃疸，腹軟，無(wú)壓痛，肝、脾肋下未觸及。肝功能正常．G-6PD活性下降。初步考慮（）

A.藥物誘發(fā)的溶血性貧血
B.伴發(fā)膽道感染
C.合并彌散性血管內(nèi)凝血
D.惡性瘧疾
E.藥物誘發(fā)的溶血性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題女性，54歲。因瘧疾抗瘧治療后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、乏力、黃疸、尿色如醬油樣。查體：貧血貌，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，鞏膜輕度黃疸，腹軟，無(wú)壓痛，肝、脾肋下未觸及。肝功能正常．G-6PD活性下降。下列哪項(xiàng)處理不合理（）

A.用阿司匹林退熱
B.停用抗瘧治療
C.大量補(bǔ)液
D.堿化尿液
E.用阿司匹林退熱

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2.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，頭暈、乏力、月經(jīng)過(guò)多1個(gè)月。白細(xì)胞2.9×10⁹/L，紅細(xì)胞2.1×10⁹/L，Hb69g/L，血小板。12×10⁹/L。骨髓符合再生障礙性貧血。予對(duì)癥治療、司坦唑醇、環(huán)孢菌素A治療。該患者治療過(guò)程中下列哪項(xiàng)正確（）

A.不需要檢測(cè)血環(huán)孢素濃度
B.檢測(cè)血環(huán)孢素濃度
C.同時(shí)檢測(cè)血環(huán)孢素、雄激素濃度
D.檢測(cè)雄激素的濃度
E.以上都不是

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3.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，頭暈、乏力、月經(jīng)過(guò)多1個(gè)月。白細(xì)胞2.9×10⁹/L，紅細(xì)胞2.1×10⁹/L，Hb69g/L，血小板。12×10⁹/L。骨髓符合再生障礙性貧血。予對(duì)癥治療、司坦唑醇、環(huán)孢菌素A治療。關(guān)于環(huán)孢素、司坦唑醇治療的療程（）

A.3個(gè)月
B.2個(gè)月
C.半年以上
D.用藥5個(gè)月無(wú)效可停用
E.4個(gè)月

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4.單項(xiàng)選擇題男性．56歲。頭暈、面色蒼白4月。脾肋下1指。血象：白細(xì)胞3.1×10⁹/L，Hb58g/L，血小板32×10⁹/L。骨髓象：增生明顯活躍，中+晚幼紅細(xì)胞66%，見有巨幼變，原始細(xì)胞2%。疑診MDS-RA。試驗(yàn)性葉酸、維生素B治療多少天無(wú)效可排除巨幼細(xì)胞貧血（）

A.10天
B.7天
C.3天
D.21天左右
E.30天

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5.單項(xiàng)選擇題男性．56歲。頭暈、面色蒼白4月。脾肋下1指。血象：白細(xì)胞3.1×10⁹/L，Hb58g/L，血小板32×10⁹/L。骨髓象：增生明顯活躍，中+晚幼紅細(xì)胞66%，見有巨幼變，原始細(xì)胞2%。疑診MDS-RA。最需排除下列哪種疾?。ǎ?/a>

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.慢性再生障礙性貧血
C.巨幼細(xì)胞貧血
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.急性白血病

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6.單項(xiàng)選擇題 女性，24歲。乏力、面色蒼白、尿色黃1年，聞?dòng)兴闹P(guān)節(jié)痛、低熱、皮疹。既往有乙肝病史。重度貧血貌，鞏膜黃染。肝、脾肋下2指。血清總膽紅素47μmol/L，間接膽紅素39μmol/L，肝功能正常。Hb55g/L，白細(xì)胞6.5×10⁹/L，分類正常，血小板17×10⁹/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞19%。Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，類風(fēng)濕因子陰性。
該患者的診斷是（）

A.Evans綜合征
B.自身免疫溶血性貧血
C.膽道感染
D.脾功能亢進(jìn)
E.Evans綜合征

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7.單項(xiàng)選擇題 男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點(diǎn)及瘀斑，血壓8／5.3kPa（60/40mmHg），血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞12×10⁹/L，血小板30×10⁹/L，血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶原時(shí)間18秒（對(duì)照13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多。
應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查（）

A.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)
B.D-二聚體測(cè)定或3P試驗(yàn)
C.血小板功能測(cè)定
D.染色體檢查
E.束臂試驗(yàn)

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8.單項(xiàng)選擇題 女性，24歲。乏力、面色蒼白、尿色黃1年，聞?dòng)兴闹P(guān)節(jié)痛、低熱、皮疹。既往有乙肝病史。重度貧血貌，鞏膜黃染。肝、脾肋下2指。血清總膽紅素47μmol/L，間接膽紅素39μmol/L，肝功能正常。Hb55g/L，白細(xì)胞6.5×10⁹/L，分類正常，血小板17×10⁹/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞19%。Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，類風(fēng)濕因子陰性。
該患者的疾病要注意繼發(fā)下列哪種情況（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.慢性淋巴細(xì)胞白血病
D.乙型肝炎
E.以上都不是

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9.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，查體：血紅蛋白89g/L，白細(xì)胞3.4×10⁹/L，血小板68×10⁹/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓異常漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。本例最可能的診斷是（）

A.淋巴瘤
B.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.漿細(xì)胞白血病
E.急性溶血性貧血

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10.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，查體：血紅蛋白89g/L，白細(xì)胞3.4×10⁹/L，血小板68×10⁹/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓異常漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。最有診斷意義的是（）

A.圓形穿鑿樣溶骨損害
B.胸椎壓縮性骨折
C.肋骨骨折
D.骨密度增高
E.股骨骨折

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