患者男,25歲,因車禍出現(xiàn)頭部外傷,肋骨骨折2d,突發(fā)進行性呼吸窘迫,吸氧后無緩解。體格檢查:口唇發(fā)紺,呼吸40次/min,雙肺布滿濕性啰音。X線胸片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
如患者吸氧后病情無改善,發(fā)紺加重,呼吸加快。PaO240mmHg,PaCO230mmHg。患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.心力衰竭
E.氣胸
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A.血常規(guī)
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C.頭顱CT
D.血氣分析
E.痰培養(yǎng)
A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎+肺氣腫
C.慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支氣管炎+肺氣腫+心肌病
如病情仍持續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷,血氣分析:PaO250mmHg,PaCO2/sub>80mmHg。此時首先考慮的并發(fā)癥是()
A.ARDS
B.肺性腦病
C.感染中毒性腦病
D.腦栓塞
E.腦出血
A.復查X線胸片
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.肺功能
E.胸腔B超
A.祛痰和止咳
B.解痙和平喘
C.低濃度持續(xù)吸氧
D.給予利尿劑和強心劑
E.控制感染和改善呼吸功能
A.胸部X線檢查
B.動脈血氣分析
C.痰培養(yǎng)及藥敏試驗
D.血膽固醇和三酰甘油測定
E.心電圖檢查
A.血氣分析
B.胸部X線片
C.肺功能檢查
D.肺動脈3DCT
E.心臟彩色超聲
A.急性肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺氣腫
E.自發(fā)性氣胸
A.皮下注射腎上腺素1mg
B.胸腔穿刺抽氣
C.靜脈滴注碳青霉烯類藥物
D.靜脈注射地塞米松10mg
E.心包穿刺
A.自發(fā)性氣胸
B.急性心臟壓塞
C.膿毒性休克
D.過敏性休克
E.呼吸衰竭
最新試題
首選的血管活性藥物是()
提示:患者尿相對密度1.025,血清鉀4.8mmol/L,鈉132mmol/L,氯98mmol/L,肌酐水平290μmol/L。有助于保護腎臟功能的干預措施是()
患者入院后應常規(guī)做()
為明確診斷應考慮的檢查是()(提示治療后患者生命體征逐漸平穩(wěn),接下來應進行的治療是)
對患者意識不清的診斷,最可能是()
首先采用的搶救措施是()
應盡快做的處理包括()
失代償時最有效的緩解顱內壓的手段是()
患者需要的對癥支持治療是()
提示:在隨后的24h內,調整了抗生素治療,放置頸內靜脈置管,監(jiān)測中心靜脈壓,將中心靜脈壓維持在12cmHO。靜脈推注呋噻米40mg?;颊?4h入量3100ml,尿量320ml,血壓156/84mmHg,雙肺仍廣泛濕啰音,雙下肢及背部低垂部位凹陷性水腫。血清鉀6.0mmol/L,鈉135mmol,肌酐452μmol/L,尿素氮19mmol/L。最需要盡快實施的措施是()